年4月，中国全国介入心脏病学论坛在安徽合肥召开，而本次论坛的一个焦点是《年中国大陆冠心病介入治疗注册数据新闻发布会》，在发布会上，中国超过66万的病例，和17.4%病例增幅给人留下了极为深刻的印象。“冠心病”，这个人类心脏的杀手，已经成为我们不得不正视和谨慎对待的健康问题！
心脏杀手–冠心病
冠心病你一定听过，但是你知道什么是冠心病吗？其实，“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的。冠心病的直接危害是导致血管狭窄、阻塞，心肌肉缺血、缺氧甚至坏死。冠心病是俗称的心血管疾病中的重要致死疾病，世界卫生组织（WHO）曾经报道年的时候，冠心病就造成全球万人死亡。同时WHO根据冠心病的临床表现和特征，把常见的冠心病分为五大类别。
A.无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）：
患病机理—这类冠心病患者的类脂质在动脉内膜的沉积，并且复合糖类的集聚，即冠状动脉硬化，最后导致动脉病变。
B.心绞痛型冠心病：
患病机理：该类型是冠心病中十分常见的类型，造成原因多是由于冠状脉较狭窄，心肌负荷过大，导致心肌暂时性缺血、缺氧现象。
C.心肌梗死型冠心病：
患病机理：冠状动脉的病变造成供血不足，这种不足不单单是减少，甚至是中断，其最终会导致心肌坏死。
D.心力衰竭型冠心病：
心力衰竭型冠心病又被称为缺血性心肌病，这种缺血的原因是因为心肌的纤细化造成，和营养不足造成的。最终导致心肌大面积萎缩。
E.猝死型冠心病：
这类冠心病是由于动脉硬化导致动脉的堵塞以及痉挛，引发突然的严重缺血，造成严重的心律失常。
导致冠心病的因素多种多样，缺乏锻炼、饮食不健康、肥胖等等都是发病的源头，而这些种种因素中，排名前四位的分别是高血压、吸烟、高血脂和糖尿病。
冠心病的常见病征：
因体力活动、情绪激动等突感心前疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，轻微时可能是感到憋闷。这类疼痛往往从心前区开始，向上延伸至左肩、臂，甚至手指。不过这种心痛、胸痛并不局限于以上情况。如果病情较为严重，在安静状态下，夜间睡觉时，仍然会因为动脉痉挛造成心绞痛。
而心肌梗死型造成的胸痛往往剧烈并且持续时间长，甚至超过半小时，同时可能有恶心、呕吐、出汗、发热，血压下降甚至休克等并发病征。当然，最为恐怖的就莫过于造成猝死，据统计约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
中国冠心病数据发布
年4月21日，中国第二十届全国介入心脏病学论坛（CCIF）在安徽合肥召开，这次论坛的一个重要焦点是大会主席、北京大学第一医学院霍勇教授公布了年中国大陆冠心病介入治疗注册数据，而这个数据听来并不乐观。
不容乐观的防治形势
起始年2月1日，截止年1月31日，数据显示，中国年冠心病介入治疗（PCI）的病例总数为例，其中通过网络直接统计的病例为例，省级质控中心核实例，医院则治疗了例。而值得注意的是，这里的病例仅仅是因为患病而采取了介入手术（支架手术）的病例，长期进行药物治疗，甚至搭桥手术的病例并不统计在内，所以实际的冠心病患病人数远远多于该统计。令人警醒的是，年的PCI病例相对于年增加了17.4%，而这个增幅在近两年连续放量加大。要知道，自年起，中国的PCI虽然逐年上升，但增幅却从24.8%降到年的10.20%。如今，增幅的大幅上扬意味着冠心病的防治形势是严峻的。
发病、致死率，南北有差异
而同样令人注意的是，中国的冠心病病例数和致死率是“北高南低”，病例数最高的是首都北京，高达例；其次，则是山东省，共有例；再来，则是广东省有例。而如果以“每百万人口”为单位来计算病例数，北京仍然高居榜首（例），其次则是天津（例）和上海（例）。
而以上是中科院和昆明科技大学等联合公布的“中国心血管病死亡地图”，颜色的深浅意味了死亡率的高低，由此可以发现北方的北京、天津、山东、吉林、*等是致死率偏高的地区。而有专家认为，北方的高致死率除了与生活饮食习惯有关，更与空气污染相关联，中医院心律失常中心主任张澍教授讲到，影响死亡率差异的原因众多，但不外乎外因和内因，归结起来主要为环境和生活方式。
冠心病的治疗和负担
三大疗法因人而异
如上看来，冠心病是名副其实的人类“心脏杀手”，幸运的是冠心病仍然有一定的医疗方法可以治愈或舒缓。而这些治疗方法相信大家在日常也有所耳闻，其实冠心病的主要治疗和舒缓的方法主要有三类，药物治疗、介入手术治疗以及塔桥手术治疗。
A:药物治疗，即利用药物来降低心脏负荷，增加心肌的血液的供应。总体病情还没有到必须动用手术的地步，按详细的病情需要，医生会因人不同而主要使用以下的药物，
—亚士匹灵:功效主要为降低血液粘稠度，缓解或预防动脉的阻塞
—血管扩张剂:主要功效为扩张血管，增强血液流通，减低心脏负荷
—受体阻滞剂:主要起到减慢心跳及降血压作用
—血管紧张素转换酵素抑制剂(ACEI):降血压的药品，同时有利于预防冠心病的并发症
以及利尿剂，钙离子拮抗剂，降胆固醇药等等。
B:介入手术治疗，全称：冠状动脉介入治疗术，也是俗称的支架手术（香港的通波仔），这也是上文66万统计病患所接受的手术。如果患者的病情已经达到一定的严重程度，医生会首先经过X光确定患者冠状动脉收窄和阻塞的位置，这个步骤称为“造影”。医生根据造影的结果，实施介入手术，以特制球囊扩张血管并放入合适的支架，保持血管畅通，将收窄的血管扩张，增加心脏功能，令心绞痛减少。介入治疗术不仅用于病情已经严重的患者，还可用抢救于急性冠心病的发作。
C：心脏塔桥手术，也称为血管绕道手术，是一项开胸的外科大手术，进行该手术的患者其病情或已十分严重。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。具体而言医生首先从病人身体其他部份摘取的血管接驳做成桥梁，让血流绕过阻塞部位，将血流由主动脉经桥梁带到受损的心肌。该手术在中国的统计成功率高达97%，不过手术仍然有很高的风险，并可引致严重的并发症,进行该手术应该与医生详细商讨。
冠心的经济负担
虽然有三个主要方法可以有效的治疗或缓解冠心病，但是因为冠心病带来的一系列经济负担或将难以估量。在介入手术上，国内手术一般主要包含造影和支架的费用，造影一次一般在到元。而支架的费用则因国产和进口而有所不同，国产的支架在2到4万元不等，而进口的支架往往5到6万不等。需要注意的是，这里说的是一个支架的价钱，病人因为病情的不同，运用支架的个数会有所不同，很多情况需要多个支架，那么这比开销就变得十分可观了。而国内的医保视乎保障的等级报销，针对这类手术，部分地区的医保是10万以内报销50%，10万以上全部自费。而如果选用的是进口支架，那么则不能报销，全数自费。
心脏塔桥的手术常见的总体花费在15到20万元左右，在国内属于重大手术的范畴。这类保险如果依托医保报销的话则不同地方有不同的说法，不过可以肯定的是，该类手术的一些仪器、药品等不在报销行列，且大病医保在全国仍为完全覆盖，部分医保的报销上限仍然在10万元以下。而无论是介入还是塔桥手术，术后都需要长期的药物辅助，时间可达数年。而没有进行手术的患者也需要长期的药物来进行治疗，药物的花费虽然会因为个人选择的不同而不同，但长期的开销依然值得注意。
而冠心病或术后造成的更大损失是该患者因为工作停滞，身体状况改变而蒙受的经济损失。冠心病患者如果进行手术，将在相当长的时间内不能工作，甚至失去工作或不再适宜原有工作，患者可能丧失日常收入来源，而这个损失视乎个人的情况，损失的额度可能远远超过治疗的花费。同时，就算是治疗暂时康复或舒缓，许多单位或许不会录用有大病历史，或有大病在身的员工，患者的就业之路或会因此受到一定的限制。由于，经历大病和大手术，改名患者在日后很难再购买其他保险，商业保险公司亦可能对其医保拒绝续约，患者可能承受极大的潜在经济负担。以上的种种损失因人而异，但其潜在的数额是十分之巨大的。
全面应对挑战
重疾保障是必选
重疾保障，也就是俗称的大病保险。这类保险的意义在于投保人确诊身患大病时，按照约定的保额进行一笔过赔偿。如果投保万，确诊患病即可获赔万。这类保险在国家医保中也有所涵盖，但是并不全面，且额度有限，如果手术花费10万以上则往往不能全数报销，甚至是低比例报销。因而，选择商业大病保险进行医保的补充是当下的必要之选。商业的大病保险往往覆盖面更广，除了保障冠心病及手术的负担，更涵盖癌症等数十种其他疾病的赔付，解决大众对染患大病的忧虑。同时，保障额度可以根据自身情况选择，且理赔并不冲突，解决了对报销额度不足的担心。如果一位投保人投保万的大病保障，而进行介入手术只花费了20万，那么剩下的80万他可以自由支配用来获取更好的康复，和弥补工作等造成的经济损失。大病保障的理赔用众多的患者的话来说就是“雪中送炭”！
全数报销的医疗险
医保是好，但可惜的是对各项手术，药物有分级分类的报销额度，对进口药物、医院更是没有报销许可。因此，除了重疾保障，能够全数报销的商业医疗险也日益受到人们的