今日练习
姚某，男，58岁。
有冠心病史已10余年，患糖尿病已5年余，一周前因劳倦过度，使心前区疼痛加剧，大便不通，小便频数，饮食减少，心胸烦闷，先后经3次灌肠输液，大便干如羊屎，坚硬如石，继则又秘结不通。
患者形体消瘦，面色萎*，胸痛彻背，自汗出，舌质红绛，边有瘀斑，苔*燥，脉细数。心电图提示：冠状动脉供血不足，化验尿糖＋＋＋＋。
处方：__。（请将答案留言在下方哦）答案下期公布上期答案：大承气汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：经方临床医案练习
上期原医案
万某，女，28岁。阵发性腹痛2天，停经4个月，已确定早孕。2天前突感右下腹阵发性性剧痛，进行性加重住院。体检记录：体温38．5℃，腹部膨胀，拒按，右下腹有压痛，肠鸣音减弱。B超发现右侧卵巢有囊肿约7cm×5cm×4cm，疼痛难忍，当日手术切除。次日腹部胀痛加剧，肠鸣音减弱，诊断为急性麻癖性肠梗阻，经禁食、胃肠减压，症状未减。患者痛苦面容，腹部膨胀而痛，口渴唇干喜冷饮，时伴恶心，胸闷，小便短赤，大便5天未行，夜寐不安。舌红，苔*少津，脉滑数。辨证：阳明腑实，气机阻滞
治则：荡涤积滞，宽肠理气
处方：大*12g（后下），芒硝10g（冲），枳实6g,，厚朴6g。1剂水煎服。服后腹痛加剧，即频传矢气，尔后排臭之粪便甚多，顷刻腹痛腹胀大减，精神、胃纳好转。继以健脾调中安胎以善后。
相关经典条文学习
《伤寒论》第条：阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与大承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。
《伤寒论》第条：阳明病，潮热，大便已硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之，若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
《伤寒论》第条：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫再服。
《伤寒论》第条：阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾（一云虚）者，小承气汤主之；因与承气汤一升，汤入腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚者，为难治，不可更与承气汤也。
《伤寒论》第条：太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之。
《伤寒论》第条：下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。你点的每个在看，我都认真当成了喜欢！
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