患者76岁,男,就诊时面色黧黑,精神一般,说话有时前言不搭后语,时常重复。一直在跟我说他的妻子于前几年也是因冠心病去世,他陪着妻子辗转广州和湛江地区治病,一共花费三十多万,最后还是不治身亡。经邻居说我的医术还不错,就过来看看。他还说,不敢相信西医了。现在西医给他开的药,就是当年给他妻子开的那些药,当时治不好,现在到他,吃西药的结果肯定也一样。就从县城回到农村家里自己住,不再吃西药。听天由命了。
年10月份初诊,证如下:心口痛,走路时更甚,经常走几米,就要休息,否则心痛气喘得受不了。不喜饮食,右腿疼痛,经常抽筋,夜间更甚。喜饮温水,吃热气的东西容易上火。舌暗红,苔薄白,喉咙痛,有痰,脉弦细涩,喜温水,大便正常。夜尿多。睡眠尚好。
中医辨证:瘀阻脉络证
中医治法:活血化瘀,通络止痛
汤药:血府逐瘀汤加减,川芎、当归、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、延胡、赤芍、瓜蒌、丹参、鸡血藤、麦芽、谷芽、茯苓、半夏、*芩、牛膝、女贞子、桑寄生、人参
两天后过来复诊,诸证好转。遂在原方上加减继续用药。
一个月后,心口痛症状基本消失,患者精神很好,说话条理清晰,重复性词汇减少。用药两个月,可以自己骑自行车到处溜达。精神力气恢复正常。
用药四个月,基本痊愈。
本医案方药须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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