11月30日晚,急诊科收治了一位68岁的女性患者,该患者3天前无明显诱因出现剧烈腹痛、频繁呕吐、血象增高,腹膜炎体征明显,心电图显示患者有严重冠心病,情况比较危急。胃肠肿瘤外科值班医生阿力木与心血管内科巴音巴特主任接到通知后急忙赶去会诊。
根据检查情况判断患者可能是肠梗阻伴冠心病,但仅根据心电图检查无法准确判定冠心病严重至何种程度,能否承受肠梗阻手术。
如果不做手术,肠梗阻无法解除;如果做手术会有巨大风险,患者在术中很有可能出现猝死。湖北援博医疗专家、医院刘兴华博士接到通知后,没有丝毫迟疑,迅速来到急诊科,听取了病情汇报,经过仔细检查,他与胃肠外科主任关*民、心血管内科巴音巴特主任、副主任医师达*等人商量讨论后,决定紧急为患者进行冠脉CTA造影检查前来帮助制定治疗方案。在造影检查中发现该患者右冠脉几乎完全闭塞,回旋支、前降支狭窄严重,需立即放置冠脉支架。这个结果让大家都捏了一把汗,幸亏没有贸然手术,否则后果不堪设想。
患者顺利放完支架后,刘兴华博士再次评估了患者病情,患者目前仍有肠梗阻手术指征,但因刚放置冠脉支架,血液处于不凝状态,这对于外科手术来说具有极大的出血风险。但是刘兴华博士还是决定立即手术,只是手术过程要求迅速,术中需严密止血,手术难度和风险极大。在手术室麻醉医生、护士的配合下,刘兴华博士成功完成了手术,术后第4天患者就康复出院了。出院时,患者非常感激:“是医院的医护人员救了我。”
刘兴华博士多年来专攻胃肠道外科疾病诊治,积累了丰富的临床经验。来到胃肠肿瘤外科工作后,他积极调动医务人员的学习积极性,带头举办学术讲座,让大家了解最新的国际医学动态。他通过临床教学查房的形式将理论与实际相结合,将自己多年的临床工作经验毫无保留地传授给大家,在科室内形成浓厚的赶学比帮的氛围。短短两个多月时间,在刘博士的带动下,科室手术操作更加规范化,术式更加先进,疑难重症的诊治水平明显提高。(胃肠外科朱勇进阿力木)
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