应该说现实世界里，的确有这么一大类人，他们无论是体检，还是平时自己的主观感觉，总是觉得自己后背部疼痛。但是体检之后也没有任何健康问题。这到底是怎么回事呢？张大夫给大家说一说。
可能有人会问，心内科医生怎么还知道这些事呢？告诉大家吧，因为很多时候这些后背痛的患者就怕自己得了心脏病，尤其是冠心病。所以，他们的第一个就诊科室就是心脏内科，这时候心内科医生就要来确定这些患者的后背痛是不是冠心病带来的，所以说张大夫这样的心内科医生对这个问题还是有点发言权的。具体如何鉴别，大家往下看。#长城心血管健康周#
应该说，如果一个50岁以上的中老年人，同时还有长期吸烟的习惯，血压、血脂、血糖也都不好，尤其是糖尿病的患者出现后背痛的症状。心内科医生第一位让他查的一定是心脏，尤其是先排除这是不是冠心病，也就是心脏是不是有血管是堵塞的。
之所以这样说，就是因为上面提到的这种患者属于高危患者，后背痛本身也可能是冠心病的一个相对比较常见的症状之一。出现了这种后背痛症状，心血管疾病高危人群就不能除外冠心病，要高度警惕。所以，我会首先综合评估患者的心血管疾病风险，同时对于那些高危人群我可能就要可能先去查他的心血管。
但是，虽然说冠心病可能带来后背痛的症状，也不代表所有后背痛的患者一定都要上来就先筛查心血管。因为还有很多其他疾病也会带来后背痛，比如说背部肌肉劳损、胸部疾病、颈椎病、腹部疾病等等，都是有可能的。所以对于一些低危患者来说，比如说年轻女性，不抽烟，不喝酒，不熬夜，血压、血脂、血糖都不高，就是后背常常不舒服。这时候可能更加需要首先筛查一下颈椎病等更加常见的疾病，而不是谁来了都先考虑筛查冠心病，给人家查心血管。
说到这里我想大家就基本上清楚了，造成后背疼痛的原因很多，比如说颈椎病、肌肉劳损、胸部疾病、心血管疾病、甚至胃肠道疾病等等可能性。具体到每一个人的具体情况，就要在专业医生指导下进行筛查。更不能说别人身上的情况放到自己身上，就认为自己和别人得了一样的疾病，这种认识就更不靠谱了。
最后，希望大家平时都能注意自身的身体情况，注意一些蛛丝马迹的症状，如果有一些难以解释的症状请及时就医，让医生协助您找到病因加以对症治疗。
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