冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 16:30:00

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冠脉造影做起来并不复杂,只需要配合好医生就可以了。
  

首先,患者会在护士的陪同下来到1楼的介入导管室,平躺在中间的检查床上。然后,由手术医师选择合适的部位消*,局部麻醉、穿刺。 

穿刺过后,使用专用的导管,进入心脏的冠状动脉。接着,注入造影剂,在X线的照射下,屏幕上可看清冠状动脉的结构,有没有狭窄、堵塞或者斑块,一清二楚。

有的患者会问,一根管子进入血管送达心脏,还不全麻,那人不疼死了?事实是这样的,我们的血管里没有痛觉神经,而且管子很光滑,在血管里走来走去,人不会感觉到痛。

冠脉造影术由手术医师、助手、放射科技师、专业介入护士共同为患者保驾护航,全程无菌操作,顺利的话,十几分钟便可完成。


  

造影结束后,会在手臂穿刺处用专业的动脉止血器加压包扎。 

 

出现哪些症状需要做这项检查呢?

①心绞痛,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴出汗,发作时感到烦躁不安。

②出现胸闷、憋气、心慌、气短、呼吸困难、夜间不能平卧,以及咳嗽、咳泡沫样痰等心功能不全症状。

③自感心慌、气急,脉搏不规整,症状可反复出现。

④有时以胃肠道不适为首发表现,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、中上腹疼痛等。

⑤疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、头痛、抽搐,甚至出现神志不清、意识模糊、偏瘫等脑供血不足症状。

⑥心前区疼痛不明显,而表现为咽喉痛、牙痛、颈部痛、肩背痛、左肩胛部痛、左前臂痛等异位疼痛。

⑦心律失常。

⑧有家族遗传史。

哪种病需要放支架呢?

冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

经皮冠脉介入治疗(PCI),也就是大家所熟知的“支架”,是从周围血管(大多数手腕处桡动脉)送入一个导丝、导管,送入支架至血管堵塞处,从腔内“撑起”,恢复血流,是在发病后数小时内急性的最有效且相对安全的重要手段,心梗一旦发生,血流越快恢复越好,时间就是心肌,时间就是生命。

心脏血管狭窄

介入治疗手术进行中

植入支架,开通血管

知识小解答

有很多病人认为介入治疗有风险,有其他方法能解除血管狭窄吗?

目前没有,因为心肌梗死所涉及的动脉血栓,是继发于动脉狭窄的基础上产生的。也就是说:先有动脉狭窄,狭窄到一定程度后,血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。即使你把血栓去除掉,狭窄仍旧存在,那下一次可能还会形成血栓,再次造成梗死。所以放支架,药物球囊开通血管不是针对血栓,而是针对血管的狭窄,使血管在经过球囊扩张以及支架的支撑后,恢复通畅的状态。

“取栓”主要针对的是静脉血栓。心肌梗死是动脉狭窄+血栓造成的,取栓并不解决根本问题。

关于支架的疑问放了支架还能做磁共振吗?

要看支架的材料,近十来年安装的支架较少影响,可以做磁共振,以前的不好说。

支架需要取出来吗?有没有寿命限制?

支架放进去就终身留在体内,不会再取出,所以理论上也没寿命限制。其实支架是一个金属的雕刻产品,置入血管后,慢慢就融入血管壁,起到支撑的作用。支架不用拿出来,它的使用期限是和你的生命一样长的。

放了支架后要终身服药吗?

原则上,双联抗血小板药物服用一年。如无禁忌,阿司匹林要终生服用,调脂药、降压药、降糖药根据自身情况遵医嘱服用。

血管狭窄多少需要放支架?

一般血管堵塞75%就应该放支架,但做不做还是要由医生来做专业的判断。

支架术后如何预防再狭窄?

1.选择合适的支架;

2.术后严格遵医嘱服用抗血小板药物;

3.控制好血压、血脂等指标;

4.保持健康的生活习惯。

 

冠脉造影其实不可怕,它是诊断冠心病的“金标准”,是一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,操作流程也很标准化,如果您有需要,医院找我们,我们将为您提供最准确的诊断、最规范的治疗以及最优质的服务,在通往健康、幸福的道路上,我们一起携手同行!

请想要做冠脉造影的患医院介入导管室咨询、预约:

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