问：诊断冠心病，到底要选冠脉CT，还是冠脉造影？
答：冠脉CT和冠状动脉造影都是诊断冠心病的重要检查，但两个不一定需要都做。
二者的主要区别是，冠状动脉造影是微创的，一般需要住院，费用也比较高。做的时候需要在导管室，把一根管子从手腕送到心脏根部，找到冠状动脉，打造影剂，让冠状动脉显影。
而做冠脉CT是在CT室，不需要住院，无创。冠脉CT显示的冠状动脉是模拟出来的，因为CT是一层一层的扫描，然后计算机通过计算，从新组装出来冠状动脉的形态。
选择哪个需要根据临床情况。
冠脉CT多用于怀疑冠心病，但处于模棱两可之间，不知道究竟冠状动脉是否存在问题的人。
如果冠脉CT正常，基本上就可以排除冠心病，不用做冠脉造影了。有严重问题的人，决定做支架或搭桥，再考虑做造影。
当然，如果冠状动脉CT和临床情况严重不符，也需要住院做造影。我就见过一个病人，CT问题不大，但总有症状，且心肌酶高，一做造影，结果有一个血栓，CT没有看出来。
有的人，从症状上判断是明显的冠心病，肯定有问题，这时可以直接选择住院做冠脉造影，不需要再做CT了。
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