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警惕：肩背痛是冠心病的预警信号
周大爷很疑惑，肩背痛怎么变成冠心病了？医生解释，冠心病是心脏血管严重狭窄导致的心脏病，其症状分为典型心绞痛和不典型心绞痛。典型心绞痛的症状是胸口压榨性疼痛，伴有大汗淋漓、濒死感，但是很多患者会伴发一些不典型的症状，例如肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛，少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等，由于症状很容易与胃肠疾病、肩颈疾病、口腔疾病等混淆，很容易漏诊。如果心脏血管长期受堵影响血流的通畅，会导致心力衰竭，甚至有发生心肌梗死导致死亡可能。
对于不明原因的肩背痛、胸痛、胸闷、心律失常及心力衰竭可通过冠状动脉造影诊断。冠状动脉造影属于微创手术，通过心导管进入心脏冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，这样就可清楚地将整个冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，以便了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，确定具体治疗方案（包括支架置入、外科手术搭桥或内科药物保守治疗）。
这些疾病也会通过肩背痛发出预警
类似周大爷这样，因为肩背疼查出其他疾病的患者不在少数。除冠心病以外，肩背痛还可能是这些疾病引起，或者说是下列这些疾病的预警信号：
1
肩关节结核。此时会有肩膀疼痛、关节活动受限，但同时还有低热、盗汗、乏力、脸色苍白、消瘦等症状。
2
肩部肿瘤。这会引起肩痛、肩臂活动功能障碍。
3
胆囊炎。多数胆囊炎的首发症状是背疼，或是右肩、右肩胛下隐痛。4
主动脉夹层。这种凶险的疾病也可能会突然导致背部疼痛、肩胛间区疼痛，或是前胸、腹部疼痛难忍，像是身体被刀割或是撕裂了似的。应引起高度重视，及时就医。
5
心肌梗死也会放射至后背、左肩等部位，冠心病患者如果突然觉得肩背疼要小心。
最后再次提醒各位中老年朋友，身体的各种疼痛都不应该忽视，如果疼痛感多达数日没有痊愈，医院做相应的检查。
（医院心血管内科
四病室主任-王勇）
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