冠心病的疾病信号――心绞痛
在一定条件下，如精神紧张、情绪激动、过度劳累等使心脏负担加重，发生短暂性心肌缺血、缺氧，引起阵发性特定部位及带有特定性的胸痛或胸部压迫感，在休息或口含硝酸甘油数分钟内能缓解者，可诊断为心绞痛。它有如下特点：
1、疼痛的部位
典型的心绞痛部位的胸骨后或左前胸，但也有少数病人的疼痛部位在左肩、上腹部、咽部、头部，甚至牙痛。表现为牙痛的很容易误认为是牙病而求助于口腔医生。所以有冠心病易患因素的患者，从局部治疗无效时应想到是否有心绞痛的可能。
2、疼痛的性质
典型的心绞痛为缩窄性疼痛，或为明显的压迫感、烧灼感、窒息感，与平滑肌痉挛引起的疼痛不一样。有的病人只是觉得憋气、发闷、“胸口发堵”，而没有疼痛，而有的患者自诉“胸部刀割样疼痛”，“像往伤口上撒盐”。总之心绞痛疼痛的性质是多种多样的，但如果是针刺一样疼或“一跳一跳”底间歇性疼，且能指出一两个痛点，用手触之疼痛加重，则很可能不是心绞痛。患者就诊时要详细陈诉疼痛的类型，以协助医生尽早诊断，从而指定治疗方案，但也不必谈疼痛而色变。
3、疼痛放射部位
心绞痛的疼痛一般放射至左肩、上臂、内侧、手腕及小指、无名指，少数人可放射至咽、右肩、右上臂、左侧肩胛部、颊、乳头、耳朵或上腹部等处。
4、发作频度
发作次数多寡不等，频繁者可每日多次，少者可数月一次，也有在间隔数月后一天内多次发作者。
5、持续时间
持续时间长短不等，最短的不到一分钟，长的可达几分钟到十几分钟，一般发作时限不超过30分钟，但在特殊情况下，也有疼痛时轻时重，持续时间达数小时者。
6、疼痛的诱因
凡是增加心肌耗氧量或减少心肌供血的因素均是心绞痛的诱因，在各种诱因中，以体力过劳、情绪激动、天气骤变的影响最为显著。常见于急走、上坡、爬楼时，由于心率加快，血压升高，使心肌耗氧量增加，从而发生心绞痛。情绪激动时，交感神经兴奋，引起儿茶酚胺分泌过多，使心率增快及血压增高，从而增加了心肌耗氧量，诱发心绞痛。气温过低，可使血管收缩，小动脉阻力增大，血压增高；气温过高，使心率加快，同时周围血管扩张，心排血量增加，回心血量也相应增加，这两种情况，都会增加心肌耗氧量。其他少见的诱因有吸烟、血压及血糖过低等，这些情况都会减少心肌供氧量，诱发心绞痛。
卧位型心绞痛揭示病情较重，一旦坐起，疼痛缓解较快。临床上可见有些病人为了避免心绞痛发作，不敢卧位睡眠，被迫采取端坐或前倾坐位。其原因是当心排血量不能相应增加，加重了心脏的负担，从而产生心绞痛。
7、疼痛的缓解
一般情况下，诱因解除后可很快自行缓解。一些冠心病引起心绞痛的含服硝酸甘油后1-3分钟即可迅速缓解，这一点对心绞痛的诊断有重要的意义。患者要密切观察含服硝酸甘油后的反应和疼痛缓解的时间，如含服硝酸甘油后无效，说明或是重度心绞痛或不是心绞痛，要及时去专科门诊看医生。
8、心绞痛伴发的其他症状
心绞痛发作时常伴有心悸，脉率增快，头晕、甚则晕厥、呼吸困难，冷汗，四肢无力，凡此种种，揭示病情较重，应及时就诊。
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