大多数患者常在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因下发作。
心绞痛的典型症状是阵发性胸骨后或心前区压闷或紧缩感样疼痛，疼痛常放射至左肩、左臂直至手指，有时放射至颈部、咽部，疼痛常持续5~15分钟，可自行缓解。发作时，舌下含服硝酸甘油2~3分钟，可缓解疼痛。
值得一提的是，心绞痛患者并非都有痛感，部分患者会有憋闷、气短、疲乏等症状。少数患者，如糖尿病患者还可能没有症状。
2不要忽略这些心绞痛的特殊表现除前述典型的心绞痛发作时表现外，部分患者可出现不典型症状（常见于老年人及糖尿病患者）：
01一侧或双侧头痛、牙痛及肩部疼痛，少数患者仅表现为单侧耳痛、单侧腿痛或面颊疼痛，定位模糊。
02胸痛放射至枕骨后或肚脐下等非典型位置。
03疼痛可精确定位于指尖，运动可诱发或平卧位可以减轻等缺乏特异性的症状。
04在步行时出现心绞痛，但继续行走心绞痛反而缓解，称为“走过心绞痛”。
3什么样的胸痛表现很可能不是心绞痛短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的隐痛、闷痛。
胸痛范围不是一片而是一点，可用一二个手指指出疼痛的确切位置。
疼痛多于劳动后出现，而非进行体力劳动时。
胸痛与呼吸或其他影响胸廓运动的动作有关。
胸痛症状可被其他因素转移，如转移注意力，与别人交谈、放松时胸痛有所缓解。
含服硝酸甘油10分钟后才缓解或不缓解。
4出现可疑心绞痛的症状该怎么办当怀疑自己发生心绞痛时，应停止体力劳动，取坐位或半卧位休息，有硝酸甘油片者可嚼碎后舌下含服，待心绞痛缓解后，医院心血管专科进行进一步诊治。
休息和/或舌下含服硝酸甘油20分钟后仍不缓解，胸痛剧烈而持续者，很有可能是发生了急性心肌梗死，应立即拨打急救电话“”。
5出现这些症状提示病情恶化，需高度警惕当出现不同以往发作的症状时，极有可能意味着病情恶化，疾病已经从暂时相对稳定的慢性冠状动脉疾病阶段发展到急性冠状动脉综合征这一急性期，甚至可以视为急性心肌梗死的前驱症状。
01胸痛程度加重，频度增加，持续时间延长，更轻微的活动即可诱发，可于休息时发作，向新的部位放射。
02伴随新的症状，如恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等。
03原先通过休息或含化硝酸甘油即可缓解的心绞痛变为上述措施只能暂时或部分缓解症状，甚至无效。
04初次发作或自发一过性胸闷、憋气、胸痛、胃部不适和咽部堵塞感等。
所以，一旦怀疑自己可能是心绞痛，医院就诊，而不要一拖再拖，认为扛一扛就能过去，而贻误救治时机。
本文节选自人民卫生出版社出版的《专家解读冠心病》，窦克非主编
课程推荐高危人群如何预防冠心病？冠心病患者如何服药？何时需要做支架？更多冠心病知识，