日前，我院心胸外科成功为一名患冠心病合并肺癌的74岁老人，同台施行了非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥和右肺癌根治手术，患者目前已康复出院。完成如此高难度的心、肺同期手术在桂北地区尚属首例。
患者安奶奶因为咳嗽咳痰半个月在我院就诊，检查被确诊为右上肺癌。但住院后术前检查发现她患有严重冠心病，心脏冠状动脉前降支严重狭窄，狭窄程度超过90%。
一张肺癌确诊通知书，一个严重冠心病的诊断结果，治疗顿时陷入进退维谷的境地。如不治疗冠心病，老人将面临肺癌手术中或术后发生心梗猝死的风险；如果先进行冠脉搭桥手术,肺癌在等待期中可能发生进展甚至发生远处转移失去手术根治的机会，另外体外循环也增加了术中癌细胞播散的可能性，而且先后两次手术也增加病人的痛苦和经济负担。若先行冠脉支架介入术，因支架置入后必须服用强效抗血小板药物预防血栓至少半年以上，也同时面临着肿瘤蔓延扩散的风险。
面对如此棘手的问题，在认真研究安奶奶病情之后,心胸外科孙江滨主任医师与郑民副主任决定携手，凭借精湛的医疗技术和丰富的临床经验为吴奶奶“量身”定制了手术方案:在同一次手术中，采用一个切口，为老人同时进行冠脉搭桥术和肺癌切除术。在降低诊疗费用、提升治疗效率的同时，最大限度地提升患者的生存质量。
考虑病人年老体弱，冠脉搭桥术在病人心脏不停跳的情况下进行。冠脉搭桥完成后，再利用心脏手术切口进入病人胸腔，完成肺癌切除术。手术仅用了3个多小时。因为安奶奶是高龄患者，术后出现了肺部感染、呼吸衰竭等并发症。在重症科的配合下，安奶奶终于顺利康复，近日准备出院了。
心脏冠脉搭桥手术和肺癌手术同台完成，手术难度非常大，目前医院能开展，这不但要求医生具有精湛的手术技巧，还需要同时具有丰富的心脏手术和肺癌手术的经验。据了解，我院此例手术为桂北地区首例。
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