压力微导管助推冠心病精准诊疗
血流储备分数（FFR）指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比，即心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压（Pd）与冠脉动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值。无狭窄病变时其正常值为1.0。FFR≤0.75通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血；FFR0.8时常认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血；0.75FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标做出判断。
图1心内科胡笑容手术组正在行FFR检测术年11月04日，医院心血管内科团队成功的完成了首次国产压力导管血流储备分数的辅助设备检查。患者一回旋支近段植入支架后，中远段残余70%左右狭窄。胡笑容教授在思考远端是否需要植入支架的手术策略，根据丰富的临床经验，胡教授果断行FFR检查术，精确测量FFR0.84，避免了另一枚支架植入。
年11月05日，范永臻教授又完成一例压力导管血流储备分数的辅助设备检查。患者为60岁女性，平时有胸闷症状，冠脉造影显示前降支中段75%狭窄，为临界病变。范永臻手术组在术前进行过充分的探讨和策略制定，最终选择行FFR检测术。FFR检查结果提示FFR值为0.92，为阴性。使得病人和家属大大松一口气。FFR微导管检测术操作便捷，测量精确，使得冠心病治疗策略更为精准和优化。
图3心内科范永臻手术组为患者行FFR检测术
图4患者二前降支中段75%狭窄，FFR检测提示FFR值0.92避免了冠脉支架植入
随着冠脉介入技术的不断发展，冠心病正在进入精准诊疗时代。血流储备分数（FFR）技术是冠脉功能学的代表性指标。诸多国际研究所集体树立的有力证据说明：FFR不仅能够避免不必要的支架植入（包括植入后需要的抗凝药物终身服用），而且能发现容易被造影结果忽视、却严重阻碍血流的病变。由于FFR能有效指导冠心病对应的治疗策略（药物保守治疗、介入干预或外科搭桥）。国内外冠脉介入指南都已把FFR指导冠心病患者的血运重建手术列为I类A级（最高等级）推荐。欧洲专家共识对其做出充分肯定：FFR是冠心病功能学有创评估的金标准。FFR可用于评估各类不同病变：单支冠状动脉临界病变、串联或者弥漫性病变、左主干病变，分叉病变、多支冠状动脉病变等。同时，测得的FFR数值不仅指导进一步临床治疗策略的选择，包括是否进行介入干预，还能通过介入干预术后的结果来判断患者预后。传统的FFR测量器械（压力导丝）被多年临床实践证实是有效的，但难以同时兼顾操作简单、快捷和避免并发症方面的需求。北芯生命科技的FFR压力微导管，不仅是首个中国自主研发及生产的FFR测量产品，具有读数稳定准确、极细管身、快速交换设计（兼容任意0.”导丝）、显著漂移率低、卓越的柔顺性和出色的推送性等国际领先的性能优势。而且融入了多项能够显著提升临床使用效率、降低手术风险的技术创新，较进口产品操作更为简便、准确，具有国际领先的性能优势。
FFR检测在最大程度符合患者冠脉血流生理状态的前提下，既使患者得到最有效、最优化的治疗方案，同时也避免不必要的支架植入，为患者及社会减轻了医疗负担。腔内影像及冠脉功能学指导的冠脉介入治疗策略安全、经济，并能改善患者预后。使用腔内影像及冠脉功能学指导冠脉介入手术决策，已经成为国内外冠脉介入发展的趋势。IVUS、OCT、FFR、QFR、caFFR、caIMR等高精尖冠心病诊疗技术已成熟地应用于医院心内科，显示医院心内科冠心病介入治疗已经率先进入精准医疗时代。
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