冠心病辅助诊疗之
主动脉球囊反搏
-Intra-aorticballoonpump-
随着社会及技术的发展，冠心病的诊治也越来越成熟，应对冠心病复杂病变时的一些辅助诊疗设备的使用也让手术的风险极大额降低，确保了患者的手术的成功率。今天，我们就来了解一下主动脉内球囊反搏术是怎样为手术保驾护航的！
什
么
是
主
动
脉
球
囊
反
搏
要了解主动脉球囊反搏，首先我们要知道主动脉位于身体的什么部位。
主动脉是人体内最粗大的动脉管，从心脏的左心室发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。主动脉是向全身各部输送血液的主要导管。
心脏作为我们体内为全身泵血的器官，就是通过主动脉向其他各个脏器输送动脉血液，维持我们正常的生活与工作。
但是当我们的心脏发生缺血时，就像这个“泵”已经不能维持自身的功能的时候，我们有什么办法来帮助这个“泵”将血液输送出去呢？这就是我们今天要了解的主动脉内球囊反搏术的工作了。
冠心病是我们日常生活中常见多发的心血管疾病，它主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄，从而引起心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡，主动脉内球囊反搏术（IABP）能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者受益最大。年，Rantrowitr首先在临床应用IABP成功。近年经过Bregmen的精心研究，使IABP使用领域不断扩大，效果也有明显提高。IABP为治疗低心排综合征的有效手段，是首选的心脏机械辅助方法之一。对衰竭心脏的疗效优于任何药物。
工
作
原
理
IABP通过心脏舒张期球囊充气、使主动脉内舒张压升高，将心脏泵出的血液挤压至营养心肌的冠状动脉内，使心肌供血供氧增加；在心脏收缩前，气囊排气、主动脉压力下降、此时因为刚刚球囊充气时所占据的容积突然减少，心脏就更容易将血液输送至主动脉内，从而减轻心脏射血的阻力及心肌的耗氧量。
放
置
位
置
IABP置入途径选用的是股动脉，首先进行股动脉穿刺，从穿刺点送入一根导丝，然后延导丝送入合适长度的IABP球囊，至左锁骨下动脉开口下1～2cm，球囊下端必须在肾动脉水平之上，防止IABP球囊收张时引起肾动脉缺血，影响肾脏功能。
适
应
证
1.心源性休克。2.顽固性心绞痛。3.顽固性心力衰竭。4.冠心病高危患者的介入治疗。5.缺血性顽固性室性心律失常。6.感染性休克。7.体外循环脱机。8.心肌顿挫。9.过渡至其他左心室辅助装置。10.纠正心脏解剖缺陷手术后的心脏支持。11.高危心脏患者施行重大非心脏手术。12.危重心脏病手术前的预防性措施。13.术后心功能异常或低心排血量综合征。
主动脉球囊反搏术是在进行心脏手术或患有严重心脏疾病患者经常使用的一种支持性的治疗手段，尤其是在救治高位冠心病患者中可以起到非常满意的效果。
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