问诊几句就让做CT核磁
癌症风险加大医生给患者看病的基本流程大致分为5个步骤：第一，详细询问病人的病史，同病人沟通，这也是最重要的一步；第二，物理诊断，具体分为“望”――看看病人有没有*疸贫血等；“触”――触摸病人的胸腹部；“叩”――叩叩他的肺部和心脏部位；“听”――就是使用听诊器；第三，用一些基本技术检查和诊断疾病，比如做心电图、拍胸片，这些技术通常经过多年临床运用，对诊断有价值且成本很低；第四，让病人做无创伤性的辅助检查，比如做运动平板测试、超声心动图检查；最后，才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。据《中国青年报》报道，胡大一教授在接受采访时说，现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句后，立刻就让病人做CT、造影、核磁，直接跳到第五个步骤。很多医生忽视了最基本的东西，过度依赖尖端技术解决常见病，把疑病留给精密仪器。很多人觉得，CT、造影等检查是无害的，可以随便做。事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能给病人带来永久性伤害。比如做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了次X线胸片，这对一些并不需要做CT检查的年轻人，尤其是年轻女性来说，不但起不到作用，还会浪费医疗经费，更重要的是，这会给病人带来一生的癌症风险。点击下方视频号观看更多精彩内容
一感冒发烧就输液这可能是道送命题你觉得，多重的病才需要做手术？会有人回答心脏病、肿瘤，但如果告诉你，从小到大，你因为感冒、发烧、腹泻做了很多次“手术”，这件事你自己都不知道吧。很多人一感冒发烧就去输液，医院里到处都是输液的人。这在美国、欧洲是绝对看不到的。输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。输液增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。因为输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。此外，输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。当然了，在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。普通的感冒发烧，真没必要去输液，既受罪，风险也大。动不动就放支架严重的过度医疗重庆市医疗保险研究会秘书长郑文杰表示，支架滥用就是一种过度医疗。主要表现在有些患者不需要放支架的放了，只需放1个的放了两三个甚至更多。据中国医疗外科植入专业委员会的统计，年我国心脏介入手术的数量为2万例，而到了年竟达到了40.8万例，增长20倍。因少数医生对放置支架的适应症把握不严，确实存在一定的滥用现象。（本段摘自《生命时报》）据《中国青年报》报道，胡大一教授表示，我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个，老百姓的心血管病死亡率却逐年上升，放进不该放的支架，对患者来说，是终身性的、最严重的过度医疗之一。要降低这类疾病的发病率和死亡率，关键还在于预防。芬兰一名心脏病医生和他的团队，在与当地*府、企业的合作下，用了35年时间倡导民众改变生活方式。比如，先倡导人们吃面包时逐渐减少涂*油的量，接着通过立法，反对反式脂肪酸物质进入食品，最后提倡民众吃植物油。35年后，人们的期望寿命延长了十几年，冠心病患者减少了80%。他们发现，对寿命延长贡献最大的不是心脏支架，不是更多的药物，而是发动社会各种资源，形成健康的生活方式。晚期肿瘤患者别开刀开一个死一个放疗、化疗、介入治疗等，现在肿瘤治疗的方法越来越多，从疗效评估的角度看，很多费用高昂的疗法，并没有取得预期效果。肿瘤患者求生欲望强烈，为延续生命也愿意尝试各种昂贵的诊疗手段。有数据显示，国内15%的晚期肿瘤病人在过度和不合理的治疗中加速死亡。（本段摘自《生命时报》）▲医院原副院长、胃肠外科带头人朱正纲。医院原副院长、胃肠外科带头人朱正纲就曾在不同的学术场合跟医生们说：“不要再开刀了，开一个，死一个。”从去年起，朱正纲开始去“拦刀”。“我们对中晚期胃癌的认识已经落后了。我们现在得了肿瘤肯定首选开刀，之后，再化疗、放疗。这就像先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉。”“走到今天，这种治疗观念医院，医院里，来一个，就开（刀）一个。恐怖的是，就随访一年发现，晚期病人开刀后没多久就复发了，生存期很短。因此，不要再开刀了，开一个，死一个。而且开刀对医生来说，收入更高些！”4医院医院，是否过度治疗基本就不是我们能决定的了，但是我们医院，只需做到下面4点，能使高血压减少55%，冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少三分之一，平均寿命延长十年以上。吃：一荤、一素、一菇营养是互补的，世界上没有任何一种事物能够满足人的各种需要。什么都吃，饮食多样化，什么营养都有了，营养也就最均衡了。但一定要记住：适可而止。什么都不要过度，别变胖了。吃饭七、八分饱。每天饮食保证一荤、一素、一菇。一荤，蛋白质有了，脂肪有了；一素，也就是水果、蔬菜，维生素和矿物质有了；一菇，也就是各种蘑菇，包括香菇、平菇、金针菇、鸡腿菇，也包括黑木耳，海带。动：每天步行八千步古往今来，多少人梦寐以求地追求健康和长寿，却总是与之失之交臂。原因就是他们花费高昂的代价追求奢侈豪华，却忘记了“生命在于运动”这一身边最朴素的真理。“运动可以代替药物，而没有一样药物可以代替运动。运动不仅可以提高人的寿命，并在很大程度上有效的预防高血压，惯性硬化性心脏病，脑卒中，糖尿病，骨质疏松，结肠癌，乳腺癌等疾病。它能使你的血液“富有”，血管富有弹性，肺活量增加，心率降低，血压降低，骨骼密度增加，控制体重，控制体重，激发和增将免疫力，改善不良情绪等。走路是世界上最好的运动。每一个人都应该做到的运动是：每天步行三公里，每星期运动五次。三公里，大约是八千步。戒：烟别抽，酒少喝吸烟的害处大家似乎都知道，但戒烟很难，有人说难于上青天。有的人诊断出肺癌了，马上就戒了烟，可惜，有时已经太晚了。从人群的角度，控制吸烟的根本出路在于教育儿童，使烟民后继无人。适量饮酒能缓解紧张情绪，有助人际交往。但是，就是一把双刃剑。少量的酒是健康的朋友，多量就是罪魁祸首。会引起肝硬化，酒精性心脏病，帕金森症等疾病。心：跟自己过意不去，死得最快在人生健康四大基石中，合理膳食占25%，适量运动和戒烟限酒占25%，而心理平衡一项就占50%。谁能掌握心理平衡，谁就掌握了身体健康的金钥匙。得了病没关系，什么病都有很好的预防方法和药，但如果心态不好，爱着急，爱生气，没事找事，没气找气，整天跟自己过意不去，这样的人死得最快。很多百岁老人长寿秘诀各有不同，有人不吃肉，有的却爱吃肉，而且专吃肥肉；他们生活方式和习惯五花八门。但有一条，百岁老人都性格开朗，心胸开阔，为人随和，不会生闷气，也不会着急上火。避免过度医疗，需要很多医生的共同努力，不过为了自己的健康，大家不妨改变生活方式，医院总是好的~
用中医药治疗慢性疑难病，值得期待！往期精选
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虽然我们知道似乎有些人喜欢冲突和出人意料的事情，但是我们大多数人还是宁愿避免它。然而，艰难的沟通有时还是不可避免的。下次你发现自己在和一个朋友、配偶、或同事谈话有争议的时候，试试下面这九个技巧方法:1）有一个愿景。在你开始之前的谈话想象你想要的结果。这将帮助你的谈话集中在一个解决方案，并最终体现一个积极的结果。它甚至可能有助于与他人分享你的愿景和意图的谈话，让他们明白，你最终想要寻找的结果。2）使用“我”语句。在与一个人的交谈中，让他人产生防御最快的方法就是用你的手指指着他说：“你总是…”或“你永远不会…”或“你应该知道…”相反，尝试所有的声明表达中换成“我”。“这让对方明白你只是陈述你的观点。试着开始你的句子如：“我觉得…”或“我…”或“我担心的是…”3）先问问题。问深思熟虑的问题，以求真正理解对方的观点。如果你不理解对方说的是什么或对方背后动机的角度时，询问以求了解。对方说什么，重申你所听到的，确保你正确地理解解释他们的言语。说完后，跟着说，“我理解你说的是…”4）积极倾听。仅仅因为你的耳朵是打开的，并不意味着你有听别人在说什么。磨练你的倾听技巧，并进行眼神接触交流，而不是打断。同时，当他们正在说话时，避免分心。5）语气很重要。你是否曾经有人对你说“哦，对不起”，但他们显然没有抱歉的意思？尽管他们说的话是传达道歉的意思，他们的语气听起来是挑衅和毫无歉意的。这是因为人们解释他们说的是什么在实际的语言文字所表达的意思只占到7%，而你说话的语气约为38%。这意味着你所使用的语气比你所说的语言文字的作用占到达5倍之多！不管你在说什么，确保你保持真诚，平和与放松。6）注意肢体语言。其他55%的交流是什么呢?你猜对了：肢体语言。作为一个物种，在我们的进化中口语只有被用于一个相对较小的部分，而肢体语言和非语言沟通存在的时间更久。因此我们的大脑能连接到在非语言信号即使是最轻微的细微差别。你不仅应该学会阅读对方的肢体语言，而且也要知道并意识到自己的非语言沟通的部分。一旦你掌握的肢体语言，你将学会在整个会话应该说什么。7）点亮