本期，我们特意邀请各方面的肿瘤专家，分别从癌症起因、延误治疗、求医攻略、循证医学等几个角度，告诉您如何认识癌症，科学抗癌，提高生命质量。
★首先预约挂号
★带齐临床资料
★提前疏理病史
★记录既往诊疗
近10年来，医院就诊的肺癌患者中，外阜赴京城求医的患者占50%以上。许多外地患者医院肺癌专科门诊的就诊流程，走了弯路，误了诊疗，医院门口的“医托”们诱骗到私人诊所和那些打着各种旗号的“癌症治疗中心”。这些肺癌患者往往是举家出动赴京治病，几天无效的东奔西忙，医院还没有住进去，任何诊断治疗还没有开始，一家人住宿餐饮和给病人求购“偏方秘药”的费用就已近万元。
请外地来京就诊的肺癌患者和家属注意以下几个问题：
第医院就诊
建议所有肺癌医院医院的胸外科、呼吸科或肿瘤内科就诊，多数情况下能够获得明确的肺癌诊断和临床分期；绝大多数患者能够得到很好的规范治疗。但是仍有许多肺癌患者和家属因多种医院进一步会诊或来京手术。
需要提醒您的是：除了提前预约专家门诊，还医院所作的各项检查资料和医生的诊疗意见。对北京专家来讲，患者发病时的医学资料和影像学资料对疾病的治疗很重要！
第二步来北京前，先从网上了解北京肺癌专家的情况
在您来京会诊之前，最好先通过网络或其他信息手段，医院和肺癌中心的基本情况，了解京城肺癌专家门诊情况，以及您要寻找咨询的肺癌专家的门诊时间，医院（三甲医院医院）咨询胸外科或肿瘤内科专家，通过网络或电话预约的方式进行远程预约挂号。因为有些著名肺癌专家是限号预约，您如没有预约，到时全医院时，没有专家号了，就会耽误您和家人的宝贵时间。
建议您医院、医院和肺癌中心预约挂号！
如果确实不清楚来京看专家门诊要预约，来到京城也没关系，您可以先看胸外科或肿瘤内科专科门诊，初诊医生会给您安排进一步检查（如肺癌临床分期检查），同时帮助您预约专家门诊或特需门诊。等初诊时安排的各项检查结果回报后，再看专家门诊或特需专家门诊，诊疗效果会更好！
第三医院的各种临床资料
出发来北京前，请一定检查一下您医院所做的各项临床检查资料，包括您的胸片正侧位、胸部CT、气管镜检查结果、颅脑核磁、全身骨扫描、病理报告单等等。如果您有以前的胸部影像学资料或最近几年健康体检资料也最好一并带来，医院胸外科或肿瘤内科就诊时的诊疗手册一同带来，供北京专家参考。
有一些外地肺癌患者认为，医院的设备新而且齐全，反正等到了北京要再重新作各项检查，医院的胸片和胸部CT资料可能没有用途。其实不然，疾病早期的影像学资料对于判断疾病发展进程、诊断和鉴别诊断、指导确定治疗方案等都会有很大帮助的！
第四步患者要提前作好就诊准备
您要知道：医院的门诊量相当大，医院全天门诊量都在～人以上。一些特色科室的专家一个人一上午要看30～40个病人。
一般来讲，胸外科和肿瘤内科专科门诊能够给每位患者提供的会诊时间大约在5～10分钟左右；专家门诊专家给每位患者的会诊时间大约在10～15分钟左右；特需门诊的专家给每位患者的会诊或咨询时间约20～25分钟左右。
所以，外地肺癌患者在就诊前，最好将您的发病过程和基本病史简单地回忆整理好，包括早期的临床症状和病症持续时间、医院检查结果和医生的诊疗意见，以及在医院的诊疗经过等等，就诊时有顺序地讲给专家……
在您就诊时，北京专家会根据您提供的病史和影像学资料，插话询问一些关键问题，诸如咳嗽的性质、刺激性干咳还是痰咳，有没有血痰或血丝痰，发热性质，有没有胸闷气短等肺癌常见症状。医生还会常规询问患者的个人史、吸烟史、肿瘤家族史、职业史和有没有合并其他疾病（如高血压、冠心病和糖尿病等）。
总之，在就诊前您要把准备告诉医生的内容提前准备好，整理好，争取不浪费额外的时间。当然，还要向医生讲清楚病情。
第五步床位紧，患者和家属要有思想准备
医院、医院和几个肺癌中心胸外科的床位总是人满为患，特别是几家面向全国的著名肺癌中心，床位更是特别紧张，外地的肺癌患者要做好等上几天才能住院手术的思想准备。
如果您就诊那天，该医院胸外科确实没有床位，门诊医生一般都会为您安排一些术前检查和肺癌临床分期检查项目，以便使您入院后能够尽快及时安排手术。
有些需要进一步鉴别诊断的肺部疾病患者，门诊医生会建议您完成一些检查后，再到专家门诊或特需门诊请老专家为您确诊，有些复杂病例医院的肺癌专家共同会诊。由于北京不同的肺癌中心的诊疗模式和住院床位紧张程度不一样，在您等候住院的时候，您还可以再到其他的几家肺癌中心胸外科专家门诊会诊咨询。
第六步有合并症的老医院
如果老年肺癌患者同时合并有高血压、冠心病、糖尿病等需要内科会诊治疗的慢性疾病，建议医院的肺癌中心和胸外科就诊手术。医院的心脏中心、神经内科和内分泌科专家救治高血压、冠心病和糖尿病的水平和医院有优势，特别是70岁以上的高龄肺癌患者。
第七步主动学习肺癌诊疗常识
肺癌患者和家属要主动掌握一些肺癌诊疗的基本科普常识，可以通过网络获取信息，也可以通过广播电视节目、主渠道发行的报刊杂志学习一些肺癌诊断治疗的基本知识。
全面了解北京几家主要的著名医疗机构和肺癌中心治疗肺癌的模式。不要轻信广告宣传，切忌有病乱投医！近年来，一些商业投资公司投入、并商业操作运行的医疗中心，购买了许多新一代直线加速器、伽马刀等放疗设备，其中少数中心经营者不负责任地片面宣传并夸大放疗的治疗作用，致使一些本来可以外科手术根治的肺癌患者“上当受骗”，错过了最佳治疗时机和治疗手段。
医院的胸外科医生不进行各种肺癌临床分期检查，直接就是“一把刀”手术切除，手术中没有按照国家制定的手术规范常规系统清扫肺门纵隔淋巴结，术后也不进行必需的辅助化疗、辅助放疗和靶向药物治疗，从而影响患者的长期生存。
如今，肺癌外科“一把刀”和“药物万能”的时代早已结束，肺癌需要多学科综合治疗！您掌握了这些常识，您就掌握了肺癌科学治疗的主动权。
希望以上这些建议能够对您有所帮助！
专家简介：
支修益，首都医科大学肺癌诊疗中心主任
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