6月14日,医院心内科贺医院心内科介入团队为4名患冠状动脉严重狭窄的冠心病患者进行了冠脉支架植入”手术。
下面我们来回顾一下整个过程,看看医院医生是如何运用先进技术实现不开刀治疗心脏病的。
1.消*、局部麻醉冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉,手术前需要对手臂进行全面的消*处理,然后铺巾,保证手术台面处于无菌状态;注入适量麻醉剂,进行局部麻醉。2.穿刺找准穿刺位置,使用穿刺针穿刺;
见回血后,穿刺成功,送入穿刺导丝。
3.建立通道拔出穿刺针,沿着穿刺导丝,置入鞘管(包括内鞘和外鞘),然后拔出穿刺导丝及内鞘,留外鞘在血管内,为后续导丝及导管的进入建立通道。
4.开始造影将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管,这里的导丝不是一般的金属丝,而是可以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝,穿越复杂的血管路径,从桡动脉逆行到大血管。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭,直到冠脉口;(通俗点讲就是从手腕上那个小口直接通到心脏)
造影导管到达冠脉口后,连接造影导管与三联三通,三联三通分别连接压力传感器、及造影剂(用于造影);
在一路抵达目的地的过程中,医生需要通过X光透视来掌握情况,通过导管推入造影剂,这种特殊的液体可以在X光下清楚的显示血管粗细及走向,从而找到病变部位,也就是常说的导致血管狭窄或堵塞的“罪犯血管”。
5.球囊预扩造影完成,确定罪犯血管后,拔出造影导丝及造影导管,送入导引导管及导引导丝。导引导管与造影导管的主要区别是腔大,便于球囊与支架的进入;球囊到达预定位置后,医生使用压力泵为球囊加压;6.植入支架通过导引导丝送入输送系统(球囊+支架),上图为电脑制作图,显示球囊预扩后,血管内的斑块被挤压紧贴血管内壁,球囊带支架可以顺利通过。输送系统到达预定位置后,医生使用压力泵加压,撑开支架;被球囊撑开的支架,形状呈网状;三张图片,左图展现了球囊带支架进入病变位置;中图展示加压后球囊扩张,支架被撑开;右图为撤出球囊和导丝后,支架留在血管内;
手术前后
(上图为支架前)
(上图为支架影)
(上图为支架后)
手术前最上面血管狭窄,已经快要看不见了
手术后,经过扩张,血管通畅,心脏又焕发出勃勃生机
6.切口包扎退出导管和导丝;清理干净手臂周围的血迹;拔出鞘管,用纱布加压;放置止血压迫器;固定完成。 安全快捷创伤小恢复快4名患者均采用桡动脉途径,平均每名患者手术时间为1小时左右;在局麻下,患者手术过程中清醒,可随时与手术医师进行交流;术后,均未发生手术并发症’,术前症状均得到有效改善,康复出院。
大病不用再出州中老年人的福音
据调查统计,心血管类或心肺功能衰退者在甘孜州中老年人中占比较高,这和人们长期生活高原地区供氧不足、气候干冷的环境中有一定联系。而以往甘孜患者要治疗心血管类疾病往往要舟车劳顿历经医院,在苦等几日“排号”过后,再进行检查安排手术。此期间病人身心备受煎熬,而陪同家属也往往疲惫不堪,因此大病不出州一直是广大甘孜老百姓的迫切愿望。
医院微创介入冠脉支架植入”手术,真正实现大病不出州。
医院心内医院心内科的技术支持与指导,继续开展冠脉支架植入术。并将陆续开展心律失常射频消融术、先天性心脏病封堵术”、起搏器安置术等。
手术相关事宜请联系:医院二医疗区心内呼吸科一
甘孜微生活是甘孜州最受