冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 17:57:00
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什么是冠心病?

冠心病是供应心肌血流的冠状动脉发生粥样硬化,使冠状动脉的内腔缩小,由冠状动脉供给心肌的血流相对不足,出现胸闷和心前区疼痛等心绞痛症状。一般认为吸烟肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等是促进动脉粥样硬化的易患因子。

有不少人被确诊为冠心病时实际上已患病很长时间了,这不仅对心脏结构和功能产生了不可逆的不良影响,而且也因此失去了早期控制和治疗冠心病的大好时机。

冠心病是中老年人群的高发病,进入这一年龄段的人,应有意识对这一疾病进行防患以便早期发现和治疗。那么什么是冠心病呢?简言之,是由于心脏冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌供血不足,从而使心功能受到不同程度影响的疾病。因此又称为缺血性心脏病。当然,缺血性心脏病还包括其他原因引起的冠状动脉疾患,如红斑狼疮、梅*、病*感染等。

对于有高脂血症、高血压及长期吸烟的入来说,更应警惕冠心病的存在。在冠心病早期,由于冠状动脉仅有轻度供血不足,病人平时可能无任何自*症状及不适,仅在查体做心电图时发现心肌供血不足。因此,经常性体格检查是很有必要的。

心绞痛是冠心病的一个报警信号。但须注意的是,心绞痛疼痛多不在心脏部位,而是反应在与自主神经(植物神经)进入水平相同的脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,在胸骨之后可波及左前胸有一拳或一掌大小范围,也可横贯整个前胸部,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指,或颈、咽及下颌部。心绞痛可有不同的感觉,有压迫性的紧缩性的、烧灼性的和刀割样的,也可为轻微的疼痛,有的病人甚至无法准确描述自己感觉的痛苦。不幸的是,有的冠心病病人直到突发性心肌梗死以至于危及生命时都未曾出现过心绞痛。

如何早期发现冠心病的先兆?

(1)耳垂皱褶:近年来,国内外学者发现,罹患冠心病的人耳垂上几乎都有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂作为末端部位,是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织,易受缺血缺氧的影响,产生局部收缩,导致皱褶出现。

(2)角膜老年环:一些老年人眼球角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的浑浊环,宽1~2毫米,医学上称之为角膜老年环。研究发现,老年环的有无及其程度与冠心病发病有一定关系,出现老年环的病人几乎都有程度不同的动脉硬化,而患有动脉硬化症的老年人绝大多数出现老年环。

(3)阳痿:阳痿可能是心脏病的早期信号之一。目前的医学研究发现,心脏病病人中阳萎发病率比健康人高,其中完全阳萎发病率就高达21%。研究人员提醒人们,中年男性如发生1~2次阳萎,医院检查一下心脏功能。

(4)下牙痛:专家们认为,下牙痛或下颌疼痛往往是冠心病发作的奇特信号。50岁左右的人,特别是男性,出现服用止痛药不能缓解的下牙痛,口腔科检查又无病变者,应考虑是否患有冠心病,医院做检查。

(5)前臂和肩膀疼痛:尽管左臂和左肩受到影响最为常见,但疼痛严重时也会放射到右臂,当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为罕见的。尽管疼痛不太严重,但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,也不会扩散到腕部和手指,通常仅限于前臂内侧。当心脏病发作时,病人自己很难确定疼痛产生的具体部位。

(6)呼吸急促:有些心脏病患者除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、一呼一吸拉长或喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们描述为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎恢复正常,但是当病人重新走动时,喘息又开始。这种喘息常常被人忽视,尤其是发生在老年人时。

(7)疲劳感:紧步急走之后严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的如感到前所未有的严重疲劳,医院检查。

(8)异样感觉:约有20%的心脏病病人在发作前有一段相对“平静”的时期,这个时期常常不引人注意,就连医生有时也忽视。很多幸存者事后都说,在心脏病发作之前的几小时、几天其至几个星期里,身体就有异样的感觉。对此,专家们警告说,如果你的身体有异样的不适感觉,就应该找医生。

(9)胃部不适:有些人由于患过胃病,所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同,心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,大便后会有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。

(10)手背静脉浮现:有人手背上静脉会极端的浮现,血管胀得象要裂开似的,如此征兆有心脏病的可能。我们做一个简单的检查:先将手往前伸直,接着斜放下45度,此时静脉仍然是怒张的状态,接着把手往上举高45度,这样血液会往下流,所以静脉的浮现就应该消失。但如果这时候静脉血管依然浮现着,就可能有心脏病,尤其可能会有心功能不全,应该立刻找医生。

有异常症状时怎么办?

如果你自己或你身边的人出现了上述症状,该怎么办呢?专家认为,首先注意观察,如果症状持续时间超过15~20分钟不管疼痛和不适多么轻微,都应请医生诊断。有些人觉得自己无心脏病史,因此没有引起警觉,结果贻误了治疗时机。

所以,心脏病人及其亲属都应当了解一些有关心班病的医学知识。救治心脏病人要想取得最佳效果,关键在于及早治疗。

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