一个长3～4mm、展开后直径2～3mm的合金弹簧网，你猜卖多少钱？
11月5日之前，如此微小的一个冠脉支架(即心脏支架)一般需要1.3万元一个。但在国家带量采购完成后，单个支架价格将降到元左右。
与年相比，相同企业的同一产品，价格降幅超过93%。
段子手有云：心脏支架，已经从6瓶茅台买一支降到1瓶茅台买6支。
冠脉支架是什么？国家为何选择这样一个产品作为谈判标的？今天就来说清楚。
“你心脏放了几个支架？”
对大多数冠状动脉狭窄患者来说，冠脉支架一点也不陌生。
细如发丝的几何结构，不仅需要能够伸缩，还装载有精确计量的药物，必须确保药物在到达“目的地”后，才被缓慢释放出来。
根据《中国心血管报告》（以下简称《报告》）显示，我国心血管病患病率仍处于上升阶段，推测中国现有冠心病患者万人，且年城市和农村的冠心病患者死亡率均超过/10万[1]。
作为治疗冠心病的重要手段，心脏支架的市场需求随着冠心病患者数量增多而持续提升，市场规模不断增长。
11月5日，国家组织的高值医用耗材冠脉支架集中带量采购现场开标，国内外11家企业26个产品参与竞标，最终8家企业的10个产品拟被纳入。
从公布的详情来看，支架材质均为合金材质，有铂铬合金、镍铬合金等，载药以雷帕霉素及其衍生物为主。
雷帕霉素药物支架，是年之后研发上市的较新一代的含药支架，与上一代支架相比，生物相容性更好，架梁更薄，对血管损伤更小，负载的药物植入后会缓慢释放，可以有效降低病变部位的再狭窄率[1]。
国家医保局的官员在随后接受媒体采访时表示：这次招标，临床上的主流使用品种基本中选，覆盖了医疗机构意向采购量的70%以上。
心脏支架是什么？
这要从91年前开始说起。
年，在医院里，为了寻求更好的心脏病救治方法，25岁的年轻医生沃纳·福斯曼将65cm的橡胶套管从自己的肘前静脉通到了右心房，然后往里面注射了显影剂，并用X射线拍下了照片[2]。
这是人类历史上，第一个开发心脏导管技术的人，也是之后心脏介入技术的基础。
（沃纳·福斯曼和他拍摄的X光片。来源：维基百科）
同年11月5日，他就此发表了一篇论文，出人意料的是，不仅没有获得响应，反而因此丢了工作。
年4月，他在德国外科学会上作了相关报告，遗憾的是，心脏导管的发明，依旧没有受到认可。
而让这项后来造福千万人的技术得到真正传扬的是两位美国医生，安德烈·库那德和迪金森·理查兹，他们两人从年开始，合作改进福斯曼的心脏导管插入技术，研究成果大大促进了心脏生理学及心脏外科学的发展。
年，诺贝尔奖颁发给沃纳·福斯曼、安德烈·库那德和迪金森·理查兹三人时，沃纳·福斯曼早已在屡次受挫后，进修了泌尿学，改行做了泌尿科医生。
但是，那时距离现在的标准经皮冠状动脉介入（PCI）手术，还有极大的距离。年9月16日，德国医生安德烈·格林特茨格完成了世界上第一例经皮冠状动脉球囊扩张术[3]。
（安德烈·格林特茨格医生。来源：埃默里大学