冠心病治疗

首页 » 常识 » 常识 » 住院病历有5年高血压病史,肺癌也赔啦
TUhjnbcbe - 2021/1/7 17:38:00
北京中科白癜风医院助力白斑圆梦征程         http://m.39.net/pf/a_6416850.html

1.

年10月,小哥哥给父亲投保了众安尊享e生*爸妈版

年8月29日,因急性阑尾炎,医院住院手术,检查中发现疑似肺癌,住院12天年9月11日,医院,手术确诊肺癌,10月8号出院

在第一次出院后的第11天,也就是9月11号,小哥哥拿到了完整的住院病历,上面写着一句话:有“高血压”病史5年间断服药治疗

看到这句话,我内心是崩溃的..一年前投保的时候,有跟小哥哥再三确认过:父亲确实没有三高、没有任何住院手术史、以及其它任何慢性病

虽然肺癌跟高血压没有任何关系,但这个保险,有高血压的话,一开始就是买不了的,是要被拒保的。。——虽然病历上没有明确写着血压高到什么程度,但5年间断服药这个行为,保险公司可以认为,你有高血压。

病历上会有这句话的原因是:入院当天主治医生问父亲是否有高血压,父亲就说“有,之前医生说我血压高,我就自己买了降压药,偶尔会吃一下”。

事情的真实始末是:年8月,在镇上组织的医生义务下乡活动中,父亲因“看病免费”,就顺道去让医生给“看看病”。

当时医生说父亲血压有点儿高,但无大碍,平时注意下就好。

但父亲觉着“高血压”(虽然医生没有说是高血压,但血压高在普通的农村老人听起来,跟高血压没什么区别)还是要控制下下,就在没有“医嘱”的情况下,去药店买了降压药,想起来就吃两片…

2.

后来让小哥哥找医生,看能否修改下病历,毕竟真实情况是,我们没有高血压

但,病历已经上传社保局系统,改不了

而且,医院的医生,在给父亲办理入院手续时,医院的既往病史..说这个流程,必须得按原来的诊断来写..

小哥哥前医院医院的医生,也托人问了社保局,“打病历的主意”这条路,是走不通了..

之后由我代笔,写了份说明,由小哥哥请医生签名确认,证明父亲没有高血压病史但,医生也拒绝了…

无计可施,只能做最坏的打算:万一保险公司拒赔,法院见

3.

10月22日晚上7点,在众安保险app提交了所有完整的理赔资料;

10月30号,保险公司委托的核赔人员上门面调了父亲和家属及主治医生;

11月3号上午,小哥哥收到了理赔结果通知:两次住院合计花费7.3万余元,社保报销6.7万,自费0.6万,扣除2万免赔额,报销0元

虽然一分赔款没有,但这意味着:父亲接下来的化疗,可以不用有任何费用上的担忧,可以安心去治疗了

4.

这里有几件事,特别说一下:

1、核赔看起来出奇地顺利,没有任何扯皮,那我们一开始对病历上高血压病史的焦虑,是否有必要,呢?

从看到这个病历到得到最终结果的这一个多月的时间,我跟小哥哥之间,为此没少通话,两个人都很不好

毕竟,去年只是因为社保卡有高血压、冠心病药物购买史,平安就要除外相关疾病,当时被保人的病历上,是没有任何相关疾病的既往病史描述的,出院诊断也是没有的..

如果一开始的焦虑,就是不必要的,那么,去年的这个案例,平安的处理,让人感觉,更不好了

2、在提交理赔资料的时候,额外附加了一份说明:以父亲为第一人称,由我代笔的说明。不知道这份说明,是否有用上

3、后来在续保的时候,发现众安的这款产品升级了,而父亲是可以升级到最新款的

升级以后,虽然保费多了块,但免赔额从2万降到了1万

这一点,必须要给众安打call。毕竟,很多同类型产品,确诊重疾后,大概率是不可以升级的,只能续原产品

5.

最后,想说两句话

第一句:

社保,只要能入,一定要入

社保,只要能入,一定要入

社保,只要能入,一定要入

不管是新农合,还是城镇居民医保,又或者少儿医保,只要能入,一定要入。它是福利!是福利!福利!

第二句:

看病时,谨言

看病时,谨言

看病时,谨言

跟医生抱怨、诉苦、喊屈时,换角度想下:我对面这人,这么悲苦,我如果不把Ta的悲伤和痛苦都记下来,Ta会不会告我工作不认真严谨呢?

请务必客观描述自己的病情,有些二十年以前的问题,如果不是手术,就别提了

如果实在不能客观,跟医生诉苦结束了,记得说一句:医生,我买商业保险了,刚我说的有的没的,您别都写,就写我已经检查出来的确诊的毛病,就行。麻烦您了,谢谢啊

希望

温柔以待

希望,你永远不会是需要理赔的人

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 住院病历有5年高血压病史,肺癌也赔啦