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著名心血管病专家、医院心内科主任医师胡大一在接受多家媒体采访时，痛陈目前普遍存在的过度检查、过度治疗的危害。
▲著名心血管病专家胡大一。
很多人每次看完病都往家抱回一堆药，根本吃不完。胡大一教授怒斥过度医疗、过度体检不是为了人民，而是为了人民币！
据《法制日报》报道，一名患者在哈医大二院重症监护室住院13天花费22万元，患者死后仍在被收费。
问诊几句就让做CT核磁
癌症风险加大医生给患者看病的基本流程大致分为5个步骤：
第一，详细询问病人的病史，同病人沟通，这也是最重要的一步；
第二，物理诊断，具体分为“望”――看看病人有没有*疸贫血等；“触”――触摸病人的胸腹部；“叩”――叩叩他的肺部和心脏部位；“听”――就是使用听诊器；
第三，用一些基本技术检查和诊断疾病，比如做心电图、拍胸片，这些技术通常经过多年临床运用，对诊断有价值且成本很低；
第四，让病人做无创伤性的辅助检查，比如做运动平板测试、超声心动图检查；最后，才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。
据《中国青年报》报道，胡大一教授在接受采访时说，现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句后，立刻就让病人做CT、造影、核磁，直接跳到第五个步骤。很多医生忽视了最基本的东西，过度依赖尖端技术解决常见病，把疑病留给精密仪器。
很多人觉得，CT、造影等检查是无害的，可以随便做。
事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能给病人带来永久性伤害。比如做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了次X线胸片，这对一些并不需要做CT检查的年轻人，尤其是年轻女性来说，不但起不到作用，还会浪费医疗经费，更重要的是，这会给病人带来一生的癌症风险。
一感冒发烧就输液这可能是道送命题你觉得，多重的病才需要做手术？会有人回答心脏病、肿瘤，但如果告诉你，从小到大，你因为感冒、发烧、腹泻做了很多次“手术”，这件事你自己都不知道吧。很多人一感冒发烧就去输液，医院里到处都是输液的人。这在美国、欧洲是绝对看不到的。
输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。
输液增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。因为输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。
此外，输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。
当然了，在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。普通的感冒发烧，真没必要去输液，既受罪，风险也大。
动不动就放支架严重的过度医疗重庆市医疗保险研究会秘书长郑文杰表示，支架滥用就是一种过度医疗。主要表现在有些患者不需要放支架的放了，只需放1个的放了两三个甚至更多。据中国医疗外科植入专业委员会的统计，年我国心脏介入手术的数量为2万例，而到了年竟达到了40.8万例，增长20倍。因少数医生对放置支架的适应症把握不严，确实存在一定的滥用现象。（本段摘自《生命时报》）
据《中国青年报》报道，胡大一教授表示，我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个，老百姓的心血管病死亡率却逐年上升，放进不该放的支架，对患者来说，是终身性的、最严重的过度医疗之一。要降低这类疾病的发病率和死亡率，关键还在于预防。
芬兰一名心脏病医生和他的团队，在与当地*府、企业的合作下，用了35年时间倡导民众改变生活方式。比如，先倡导人们吃面包时逐渐减少涂*油的量，接着通过立法，反对反式脂肪酸物质进入食品，最后提倡民众吃植物油。35年后，人们的期望寿命延长了十几年，冠心病患者减少了80%。他们发现，对寿命延长贡献最大的不是心脏支架，不是更多的药物，而是发动社会各种资源，形成健康的生活方式。
晚期肿瘤患者别开刀开一个死一个放疗、化疗、介入治疗等，现在肿瘤治疗的方法越来越多，从疗效评估的角度看，很多费用高昂的疗法，并没有取得预期效果。肿瘤患者求生欲望强烈，为延续生命也愿意尝试各种昂贵的诊疗手段。有数据显示，国内15%的晚期肿瘤病人在过度和不合理的治疗中加速死亡。（本段摘自《生命时报》）
▲医院原副院长、胃肠外科带头人朱正纲。
医院原副院长、胃肠外科带头人朱正纲就曾在不同的学术场合跟医生们说：“不要再开刀了，开一个，死一个。”从去年起，朱正纲开始去“拦刀”。
“我们对中晚期胃癌的认识已经落后了。我们现在得了肿瘤肯定首选开刀，之后，再化疗、放疗。这就像先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉。”
“走到今天，这种治疗观念医院，医院里，来一个，就开（刀）一个。恐怖的是，就随访一年发现，晚期病人开刀后没多久就复发了，生存期很短。因此，不要再开刀了，开一个，死一个。而且开刀对医生来说，收入更高些！”
4医院医院，是否过度治疗基本就不是我们能决定的了，但是我们医院，只需做到下面4点，能使高血压减少55%，冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少三分之一，平均寿命延长十年以上。
吃：一荤、一素、一菇营养是互补的，世界上没有任何一种事物能够满足人的各种需要。什么都吃，饮食多样化，什么营养都有了，营养也就最均衡了。但一定要记住：适可而止。什么都不要过度，别变胖了。吃饭七、八分饱。
每天饮食保证一荤、一素、一菇。一荤，蛋白质有了，脂肪有了；一素，也就是水果、蔬菜，维生素和矿物质有了；一菇，也就是各种蘑菇，包括香菇、平菇、金针菇、鸡腿菇，也包括黑木耳，海带。
动：每天步行八千步古往今来，多少人梦寐以求地追求健康和长寿，却总是与之失之交臂。原因就是他们花费高昂的代价追求奢侈豪华，却忘记了“生命在于运动”这一身边最朴素的真理。
“运动可以代替药物，而没有一样药物可以代替运动。运动不仅可以提高人的寿命，并在很大程度上有效的预防高血压，惯性硬化性心脏病，脑卒中，糖尿病，骨质疏松，结肠癌，乳腺癌等疾病。它能使你的血液“富有”，血管富有弹性，肺活量增加，心率降低，血压降低，骨骼密度增加，控制体重，控制体重，激发和增将免疫力，改善不良情绪等。
走路是世界上最好的运动。每一个人都应该做到的运动是：每天步行三公里，每星期运动五次。三公里，大约是八千步。
戒：烟别抽，酒少喝吸烟的害处大家似乎都知道，但戒烟很难，有人说难于上青天。有的人诊断出肺癌了，马上就戒了烟，可惜，有时已经太晚了。从人群的角度，控制吸烟的根本出路在于教育儿童，使烟民后继无人。
适量饮酒能缓解紧张情绪，有助人际交往。但是，就是一把双刃剑。少量的酒是健康的朋友，多量就是罪魁祸首。会引起肝硬化，酒精性心脏病，帕金森症等疾病。
心：跟自己过意不去，死得最快在人生健康四大基石中，合理膳食占25%，适量运动和戒烟限酒占25%，而心理平衡一项就占50%。谁能掌握心理平衡，谁就掌握了身体健康的金钥匙。得了病没关系，什么病都有很好的预防方法和药，但如果心态不好，爱着急，爱生气，没事找事，没气找气，整天跟自己过意不去，这样的人死得最快。
很多百岁老人长寿秘诀各有不同，有人不吃肉，有的却爱吃肉，而且专吃肥肉；他们生活方式和习惯五花八门。但有一条，百岁老人都性格开朗，心胸开阔，为人随和，不会生闷气，也不会着急上火。
人民日报《过度医疗猛如虎》报道了令人震惊的过度医疗事件。
其中有一个癌症患者的儿子对记者说，
“父亲去世后，
我扔了整整三个编织袋的药。
人都死了，药还堆积如山，
而且都是自费药。”
这位患肺癌晚期的老人，
从治疗到去世的一年多时间里，
陆陆续续出入院10余次，
此间医药费总计50多万元，
当时医保报销封顶线是17万元，
其余都是自费。
许先生目睹了父亲治疗的整个过程，
刚入院时，
老人能吃能喝，
但医院一直不停给老人输液，
从早晨到夜里，
还要不断打针，
有时一天要打七八针。
“你见过蜂窝煤吗？
我父亲的屁股比蜂窝煤还要烂，
密密麻麻都是针眼，足有上千个，
我都不忍心看。”
02
疯狂的支架
突然感到胸闷，疼痛，
到医院一查，
医生让你准备安心脏支架，
到底有没有必要？
著名心血管专家胡大一表示，
“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。
它对急性心肌梗死非常有效，
但根据现在的统计资料，
一半的支架都不靠谱儿。
因此，在稳定的情况下，
我作为心脏科大夫不建议做支架。”
为什么不靠谱？
因为心脏支架手术治疗就是穿刺血管，
将一根导管刺入血管中，
把一截圆柱形的中空金属网管放到需要安放的部位，撑开被阻塞的血管，
使血液重新流通。
但心脏支架手术并不能“一劳永逸”，
支架的再狭窄几率在临床中较高，
支架使血管通了，
使原来缺血的心肌获得血液供应，
但支架内还会继续长出动脉粥样硬化斑块，
使血管再度狭窄。
一些发达国家的医生在处理冠心病时的态度通常是，能够药物治疗的绝对不安装支架，
应该安装一个支架绝对不会安装两个。
但在我国，
支架已经到了滥用的地步。
据统计，
年我国心脏介入手术的数量是2万例，
到年达到了40.8万例，
增长了20多倍。
对于冠心病患者，
国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1，
而我国竟高达12∶1。
下面这些活生生的心脏支架案例更是惊心动魄：
年10月，医院，
给一位患者硬塞进去了8个支架，
结果因手术时间过长，
导致病人心源性休克，最终死亡；
年，医院，
给一位70岁的男性病人放了11个支架，
但因放太多，阻塞了血管，
导致病人次日死亡。
而成医院，
更是给一位病人放了17个支架...
这一系列疯狂行为的背后，
是“暴利”驱使。
全国*协委员董协良就曾表示，
一个国产心脏支架，
出厂价不过元，
医院便成了2.7万元；
一个进口的心脏支架，
到岸价不过元，
医院便成了3.8万元。
“9倍的心脏支架暴利已经超过了贩*。”
03
很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。
医院的一位医生透露，
肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。
很多病人并非死于癌症本身，
而是死于过度治疗。
对于一期肺癌患者来说，
手术治疗后的5年生存率可达到90%。
国际上公认的结论是，
这类患者术后化疗不受益。
但是，我国的治疗都是“流水线式”的，
多数病人手术后都要“被化疗”。
有一位70多岁的老先生，
本来是早期肺癌，
只需要做一次手术，
花费两三万元，基本就可以长期生存。
但是，医生做完手术后，
还是习惯性地把他转给了化疗科。
在做了四个疗程的化疗后，
病人免疫力急剧下降，
随即肺癌复发，并出现脑转移，
于是又做了伽马刀手术，
结果导致了更大范围的肿瘤转移。
由于医生的过度治疗，
老先生不仅花费了30多万元，
而且踏上了不归路...
04
避免过度医疗，预防要走在前面
不知不觉中，
人们已经习惯了在前半生没日没夜拼命赚钱，
积劳成疾；
然后在后半生不知不觉
又用尽前半生赚的钱去住院治病......
忍受病痛的人，
又掉进过度医疗的漩涡里，
无法自拔。
改变这种现状不是一朝一夕的事，
远离过度医疗，
从我们自身做起其实也不难，
只需有一个好身体，
医院，
这样自然就能避免成为“过度医疗”的对象。
我们要为自己的健康负责，
医生只是我们的助手，
想要健康的身体，平时就要注意保养。
怎么保养怎么防？
答案是：预防得走在前面。
从饮食起居开始，
规律作息，补充均衡营养，适当锻炼...
随时牢记：预防大于治疗，健康大于一切。
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