去年,老爸73岁,被诊断为冠心病。一年来,作为儿子的我仿佛在悬崖边上行走,步步惊心,进退维谷,充满了纠结和冲突。整个为老爸求治心脏病的全过程,我用日记完整记录了下来。
老爸在经历了各种抉择,尝试中西医药物治疗,偏方治疗,终于在今年4月18日在中国医院心外科接受了规范的心脏搭桥手术,术后良好,如获新生。
在此披露一年来为父治病所经受的各种内心冲突、不安惊恐以及抉择痛苦,望大家健康生活,爱惜生命。
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发病篇
年4月21日
“老人的病很重,医院。”
上午,我接到大姐“爸爸胸闷刚做冠状动脉CT。医生说检查结果显示爸病得老重了,让赶紧转院去医大一。”大姐通过
我坐不住了,直奔医大一院急诊,胸痛中心姓李的女医生看了一眼报告单:“狭窄的地方位置不好,面积比较大,恐怕要搭桥。”
搭桥,全名叫心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,医学的术语是“指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道。” 随后,医院的爸爸办理了入院手续。
年4月24日
“背着抱着一样沉,做不做支架都危险。”
住院只几天,爸爸就做造影了(冠状动脉造影),结果令人纠结。医生说:“老人的左冠状动脉堵塞(狭窄)严重,末梢部分有两处90%,拐点处80%,需要支三个架。但问题是支架有风险,因为在拐点处距离末梢处很近,有血管爆裂的风险。”
我问:“风险有多大?”医生:“比别人大10倍。”大姐和姐夫追问:“风险是下不了手术台吗?”医生:“是的。”我问:“如果不做支架呢?”医生:“不做也有风险,但是说马上有危险还不至于。两种情况的风险,背着抱着一样沉。你们抓紧研究决定。”
见我和大姐争论不休,医生问我和大姐与患者的关系,最后医生说:“听儿子的吧。”
十几分钟后,爸爸从介入手术室推到病房,我给妈妈打电话,汇报情况。她说:“你做得对,如果做支架了,发生了危险,把尸体给我抬回来,我们怎么活呀。”
2
求医篇
年4月26日
“心肌轻度缺血,很难发生心梗。”
连续的紧张疲劳我有些吃不消,休息间,我想到了一个好朋友。她认识医大一院特需诊心血管著名专家齐教授。找到齐教授,他建议给爸爸做一个检测(核素)——心肌缺血测试,类似于“踏板车”检测。结果是心肌轻度缺血。齐教授的意见是:“先强化药物治疗一段时间看看。心肌轻度缺血,没有生命危险,暂时很难发生心梗。”
年4月27日
中医专家建议先吃半个月中药
爸爸的病情复杂,朋友们推荐也找中医试试。还没出院,我们
带着爸爸偷偷来到了辽宁中医。心脏科专家杨积武教授通过造影和脉诊后,基本的意见是:“症状不重,但是血管堵塞得严重,先吃半个月中药试试吧,如果没有效果还是听西医的吧。”
医院后,爸爸中药和西药一起吃,我们又开始担心中西药之间是否有冲突。于是只吃了几天中药就暂停了。后来决定还是继续服西药。因为心情纠结,觉得不做点什么烦躁,我又拿着爸爸的造影医院心内科挂号。挂了两个医生的号,他们的意见相同:“支架有危险,不能做。”
提醒:一般情况下,造影检查只要患者需要,医院都可以给复制光盘留存。这个资料要保留好,日后复查都会用到。
年5月20日
我和大姐拿着检查结果去北京咨询
没有做支架,在医院的治疗也只是吃药,主管医生说:“出院在家养吧。”爸爸出院后,大姐依然不放心,她觉医院看看。我和她一起去。心内专家叫窦克非,他说从造影上看首选搭桥,如果支架需要至少做四个,还不彻底,可能还堵。“吃药治疗呢?”我问。他迟疑了一会:“吃药恐怕控制不住。”两小时后,我们又见到了心外专家,也倾向搭桥。
回去的路上,我和大姐开始纠结,沈阳名医说药物治疗,北京名医说手术治疗,这可怎么办?我想不出结果,还是听听我爸本人的意见吧。
年5月22日
爸爸说什么也不同意做搭桥手术
从北京回来,我和爸爸进行了一次谈话,转述了北京阜外两位医生的意见。爸爸说,还是先吃药看看,如果一年后药物没改善再想别的办法。我听明白了,他不想手术治疗。后来,我大姐和妈妈几次谈到建议他搭桥,他都不高兴。
年6月15日
爸爸说吃药不见效坚持要停药
从4月末入院到6月中旬,爸爸每天要吃五种药,突然有一天他停药了,理由是药吃完自己依然胸闷,而且药物反应大,很难受。他想吃中药试试。我立刻咨询齐教授。齐教授说可以复查调整药物用量。调整后,爸爸药物的不良反应没有了。接下来的一段时间,爸爸一直服药调整身体。
年3月16日
复查发现爸爸心肌缺血加重了
爸爸觉得手脚总凉,怀疑末梢循环不好了。医院复查。结果出来时,齐教授神情严肃地说:“从单子上看,需要手术了,心肌缺血中重度了。还没走出医大一院的大门,爸爸说:“我还想用中医看看。”我很着急:“现在专家们的观点基本一致,需要做搭桥手术了。我们应该听专家的。”爸爸说:“等你姐孩子高考结束的吧,还有70多天了。”妈妈说:“到那个时候天气热了,伤口恢复不好。现在做,五一就能出院。”爸爸不高兴了:“这个时候做,我死了怎么办!”他终于说出了自己的恐惧。
3
手术篇
年3月26日
爸爸同意手术入院调整身体指标
我们儿女对这个疾病危害的恐惧如同悬在头顶上空的一把利剑,随时可能掉下来,如同走在悬崖边。我深刻地感觉到,健康的重要,养生的重要。
对于手术,爸爸一直很恐惧,好在在家人的劝说下,最终同意手术。3月26日,爸爸住进心外科病房,开始了术前的准备工作。接着是各种检查,父亲虽然没有其他疾病,不过很多指标还需要进一步调整,才能达到适合手术的标准。只有耐心等待了。
终于,医生通知,4月18日可以为爸爸手术了。得到消息后,我心情很复杂。手术等待了23天,等待的滋味十分煎熬,但我理解。一些没有健康常识的患者不理解,抱怨。作为记者,我明白,这类大手术,对于老年人来说,很多身体指标是不合格的,必须把一切风险都降到最低才行。
年4月18日
等待23天爸爸指标正常可以手术了
早晨六点十五,我医院,妈妈、大姐、大姐夫、二姐都在病房了。七点,护士将手术床推到病房门前。从六点开始爸爸不停地上厕所,我知道这是紧张啊。八点,我们将他推进4楼手术室。一切交给医生了。
手术从上午九点开始,电子屏幕指示牌上患者的名字后面分别是“手术准备”“手术进行”“手术完成”。每次文字变化都让家属情绪变化。
下午一点半,“手术完成”,电子屏幕终于在爸爸名字后面出现这几个字,几乎同时传来喊话声:“吴某某家属请到手术室门前取患者。”
我和大姐夫几乎是跑到手术室门前,我们协助医生和护士推手术床直奔电梯。低头看爸爸,插着呼吸机的他脸色苍白,还处于昏迷状态。二姐用手机快速地拍了张照片,电梯里我问戴着口罩的女医生,手术如何?她说:“一切正常。”我问:“怎么这么长时间?”她说:“这个时间是正常的。”在13楼重症监护室门前,妈妈在等,她看了一眼手术后还没苏醒的爸爸,激动地哭了。
下午五点多,从医生、护工那里传来消息,爸爸开始慢慢苏醒了,我们非常高兴。我们知道苏醒了,就意味着脱离了生命危险。
4
康复篇
年4月20日
爸爸从重症监护室转到小监护室
经过三天重症监护室的等待,4月20日上午10点半,爸爸终于离开了重症监护室。
监护室的大门打开,两个女护士将躺在推车床上的爸爸推了出来,我和大姐夫接了过去,就像接一个珍贵的物品,小心翼翼的。爸爸看见我们了,我轻声喊了一声:“爸”,这一刻他眼圈一红,眼泪流出来了。“不能哭啊,都出来了。”妈妈和大姐异口同声地说。
终于进了小监护室,里面有护士,有监控设备,将爸爸转到病床后,身体上还有一些管子,左脖子上、肚子上、大腿上,如蜿蜒起伏的小蛇缠绕在身体上,有如一根根束缚手脚的绳子让你动弹不得。
小监护室里,只有三个患者,如果在一天内指标正常就可以转入普通病房了。终于出重症室的爸爸异常兴奋,侃侃而谈,声音洪亮,底气很足。他和两个患者天南地北地聊起来,从中西医治疗方法的不同,谈到医疗体制,国家*策,小监护室里笑声不断。主治医生来了,说六小时后拔腿上管子后可以下地,在原地走走。我们很开心,觉得有盼头了,一点点在好转。
爸爸讲到了监护室的生活,遭罪,痛苦,仿佛到了另一个世界,尤其是戴呼吸机的十几个小时和吸痰的过程,吸痰仿佛五脏六腑都往外吸,翻江倒海。对床的阿姨戴了七天呼吸机,她说这种感觉犹如满清十大酷刑。对床的大叔形容的感受是生死历险记。
小监护的夜晚不寻常,大姐眼睛紧紧盯着监护仪上的各项指标和爸爸的睡姿。叩背,接尿,擦痰,大姐做得很仔细,不知疲倦。幸运的是一切正常,第二天上午9点医生来了,拔掉爸爸身上所有的管子,爸爸转入普通病房。
年4月27日
重生后的爸开始探讨生命的质量
医生看爸爸各项指标都恢复正常,让爸爸29日出院,我们全家都高兴,解放了,更是恢复健康了,可以正常地生活了。
晚上临睡前,我和爸爸谈到了他在监护室中我们的感受,如果再晚几天我们就崩溃了。爸爸突然严肃起来,和我说两件事,一是如果以后再生大病,不过度抢救,不插管;二是死后丧事不大操大办,只许子女和直系亲属参加。
他说,生命不在长度在质量,死也要有尊严,保护身体的完整。对于丧礼,不求隆重热闹,不请朋友和远亲参加,简洁也是一种有质量的丧礼。
年4月28日
爸提前出院病房里上演人生大戏
爸爸要出院了,很开心,开始作诗,给主治医生房勤写了一首四句诗,引来同病房患者和家属的称赞。他们都认为爸爸的字和诗都好,有功夫。
护工唐秋平非常佩服爸爸,和爸爸谈起了自己童年的梦想,可是梦想没有变成现实。护工唐秋平说上学时自己很喜欢诗,喜欢“颂相”,还能背几句。
爸爸兴奋起来,把“颂相”完整地背了一遍。在病房里讲起了这首诗的当时历史背景,刘备、诸葛亮的内心世界。病房里笑声不断,其乐融融,爸爸很开心,仿佛又回到了他当语文老师的美好岁月。
可是在另一间病房的张叔却唉声叹气,入院38天了还没做手术呢,因为他有多种慢性病,健康指标一直没达到手术标准。他说“寂寞死了”、“没意思”。张叔孤独一生,他有两个妹妹,两个哥哥,两个弟弟,大妹妹身体不好,大哥半身不遂,老弟因喝酒生病去世。现在每天只有老妹妹来陪伴他。听说爸爸也要出院了,整个病房六张床,从明天起晚上同屋的老病友只剩他一人了。
张叔说,自己害怕孤独,可却无法摆脱孤独,人一定要有家庭,要有儿女。
当天晚上7点,爸爸离开病房了,逐一与病友告别。
张叔听说爸爸要出院,已经在走廊区等待了,爸爸和他握手告诉他:“现在一定要多给自己鼓劲,要相信医生,手术会成功的。”电梯关闭一瞬间,张叔哭了,我使劲地向他摆手:“张叔,我过几天来看你。”
5
科普篇
心血管疾病
预防比治疗更关键
在和心血科医生谈话时,他们很
冠心病的三种治疗方法
你了解多少
齐国先教授说,冠心病有三种治疗方法,药物治疗、支架、搭桥。药物治疗是基础(所有的冠心病都需要药物),轻度冠心病可以用药物治疗,即使做了支架或搭桥也需要继续服用药物;支架通常来说是单血管病变、堵塞面积达到70%以上、存在心肌缺血;搭桥是多血管病变(三支及三支以上病变)、血管堵塞严重、做支架有高风险的患者。支架的复发率在5%—10%,搭桥的复发率要比支架小。
有家族心血管病的人
该如何预防
齐国先教授说,对于有家族心脑血管疾病的人要强化预防,每年定期体检,