一般来说，冠心病患者的轻重缓急大不相同。轻者，可毫无自觉症状，照常工作和学习；缓者，病情进展缓慢，病程长达几十年，甚至因其他疾病死去，而未被发现；重者，相当严重，常会危及生命；急者，起病急骤，进展迅猛，若抢救不及时，病人会在几个小时内猝死。
通常情况下，对于冠心病的严重程度，可以从这几点来辨别：
01看分型心肌梗死的面积大、范围广，病人会有生命危险；心肌硬化，表明病情已进入晚期，远期预后不佳；劳累型心绞痛多为心肌梗死发生的前兆，梗死后心绞痛则随时可再次发生心肌梗死，应特别重视和积极治疗。
隐性冠心病属于较轻的类型；猝死型病人平时也可无症状，常因心脏骤停而死亡。
02看症状若病人没有明显的自觉症状，多为病情较轻；若常发生心绞痛、胸闷、气短、心慌，严重的心律不齐，则提示病情较重。
03看血压、血脂血压显著增高，且降压效果不佳，或波动较大，对病情不利。血脂居高不下，也会加速动脉硬化的进程。
04看有无其他病脑卒中和糖尿病与冠心病密切相关，同出一源或互为因果。若病人同时患有脑卒中和糖尿病，则提示病情较重，应加强三病联防共治。
05看心功能心脏功能正常，做中度以上体力活动不受限制，不出现心悸、气短等自觉症状。则表明病情较轻；相反，就病情严重。
06看家族史在病人的直系亲属特别是其父母或兄弟姐妹中，如果有人死于冠心病、脑卒中或糖尿病，且病死时年纪又较轻（小于60岁），则应提高警惕，加强治疗。
不过，单纯依靠以上几点来判断还是不够的。对于冠心病的诊断，主要有心电图、冠脉CT、冠脉造影等检查方法。
心电图：初筛的时候采用心电图等常规的无创检查。
冠脉CT：其次是冠状动脉CT，也是无创的检查，通过增强造影可以重建血管，判断冠状动脉狭窄的程度，帮助医生初步预判是否需要治疗。
冠脉造影：如果CT检查发现血管狭窄较为严重，则建议做冠脉造影检查来明确是否需要进一步治疗。如果冠脉造影检查结果显示，冠状动脉狭窄程度超过70%，就需要介入治疗了。
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