中医书友会第期
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I导读：冠心病就应该活血化瘀吗？心梗一定要放支架吗？这些针对医疗常规的提问并非多余！在《宋柏杉攻克十大专病，成就中医虎将》课程中，宋老师讲述了一个用通腑法治好房颤和心衰的案例，涉及到教科书中没有讲的心、肺、胃、肠的关系；并带领我们从虚实标本的角度去探究病机，让心病的治疗和分型重回五大藏象气血运行的规律。以下是从课程中摘录出来的两处精彩片段，我们先睹为快！心病的病机和分型
精彩观点“我们就把心律失常和心绞痛分一下型，心属火，火不足为寒证；火有余为热证；心主血脉，气是能行血，气虚推动无力，心脏也会产生疾病，这就是气虚证；心主血和脉，如果脉管闭塞，它的气闭了，那么血液就通不过去，这就是气闭证。
我们现代医学的治疗手段一般都是活血化瘀，但我们中医实际上很多心梗、脑梗，我们很少用到活血祛瘀药。我们治疗中风的时候，更多的是治风。大小续命汤、古今录验续命汤，那些才是治疗中风的主要方剂，而且效果远远好于活血祛瘀。
脾胃为轴，以肝、心、肺、肾为四季，这叫卯酉周天。我们人体的气机有两个周天，一个子午周天，一个是卯酉周天。我们时刻要把这张图印在自己的心里，我们就能知道五脏之间的关系，我们就能知道我们人体气血运行的方向。
”精选案例
史某，女，64岁年5月16日来诊
患者心慌心悸，气短，乏力，身痛，大便数日未行，食欲差，医院诊断为心衰，心动过速，房颤，中西药物治疗无效，家里已经预备后事，经人介绍来诊，舌淡苔薄白，脉沉实。
面对如此症状，宋老师如何治愈的呢？我们来看一下视频。
通腑治愈的房颤和心衰
精彩观点
“心脏受到的压力，可能不是来源于心脏本身。这类患者，心病的原因在于肺部给心的压力过大。
阳明主通降，所以用大肠来降气（泻肺）。
厚朴七物汤，厚朴的用量应该是多少？这个厚朴六十克，这就是降气的作用了。要是通阳的作用，那就用十克，六克也可以。
什么是补？什么是泻？难道只有人参*芪鹿茸才是补吗？我们六腑以通降为用，我们就把腑气一通，不也是补吗？通不是补吗？
还有温阳的问题，我们通阳绝对比温阳要快，以后大家可以试一试。
”宋老师把心病证型分为五大类：寒、热、气虚、气闭和水气凌心。我们问宋老师，在教科书中心病的分型中有心血瘀阻、痰浊壅塞等证型，为什么这里没有提到。
宋老师说他也很想讲，但是在几十年的临床中并不好用，在他的临床中最有效的就是这五种证型。
其言似简，其言甚真。
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到灵兰，宋老师半生经验，倾囊相授。
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