冠心病的介入手术治疗是采用微创方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射在X光下能显影的造影剂，使得冠状动脉病变情况一目了然，从而在有血管狭窄或堵塞的病变部位扩张球囊并置入支架，达到改善心脏血流的目的。因其创伤小、操作简单，为众多患者所接受。
冠心病介入手术图示
那么，冠心病介入手术后有哪些注意事项？医院（医院）心内二科主任索云锡为大家解疑释惑~~
冠心病介入手术危险性大吗？
介入手术是微创治疗，创伤小，恢复快。只需在桡动脉或股动脉穿刺插入极细的导管即可进行治疗，不需要担心手术后伤口愈合情况。术中只需要局部麻醉，整个过程患者是清醒的，术中大多数患者没有不适感。
现行的支架材料是钴、铬、镍等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的治疗植入物都是用的这些材料，如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，如阿司匹林、他汀类等，并不是金属过敏，真正的金属过敏发生率只有百万分之一。
有的人担心一旦植入支架，活动时会出现支架脱落或断裂现象。一般来讲，身体放入支架是掉不下来的，也不会发生脱落。因为心脏支架放入时，是和血管紧密贴合在一起的，时间久了，就会和血管长在一起，并且支架采用的是不锈钢合金材料，有很强的支撑力和塑形功能，一般不会出现断裂或脱落的现象。
介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？
植入支架的患者，需终身服用阿司匹林（0.1g，每早一次、每次一片），还需联合使用硫酸氢氯吡格雷片（75mg，每早一次、每次一片）或替格瑞洛片等，巩固支架术的疗效，防止再狭窄的发生。服用药物要注意以下问题：
?是否有出血倾向 应注意自己是否有出血倾向，如牙龈是否出血、皮肤有无出血点、有无黑便等，应定期检查血常规和出凝血。
?是否胃痛或黑便 长期服用阿司匹林还有可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生。
?不应自己随意停用药物 虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物。
介入手术后如何进行适当的体力活动？
体力活动对于心脏病康复作用很大，因此，在患者行介入手术后需保持中等强度体力活动。具体有以下注意事项：
?戒烟限酒，不熬夜，适量运动。
?运动前后应进行5-10分钟的准备活动及放松活动，活动时心率=（-年龄）×70%，根据自身心功能情况，进行合适的运动，以不引起心慌、胸闷、气短等不适为宜。
?起初可以在室内走走，感觉没有困难时，可以改为室外活动，由慢走、快走逐渐增加为慢跑、快跑，每次5分钟，每日3次，可根据自身情况逐渐加量，以不引起不适为宜。
?若运动过程中出现不适，应立即停止活动，就地休息15分钟，必要时呼叫帮助。
冠心病介入手术后可以外出旅游吗？
?旅游只限于心功能较好的患者。
?心功能二级者，不提倡远游，尤其避免爬山、游泳等剧烈活动。
?心功能三级者，不适合长途旅行，只能在户外或所处周围的风景区作小范围的旅游活动。
?心肌梗塞后康复期患者，3个月内不适合长途旅行。
介入手术后能不能正常工作和生活？
介入术的目的就是为了恢复冠心病患者的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高患者身体机能，从而改善工作和生活能力。
但是，对于心脏病变严重程度不同的患者，活动的强度会有个体差异：
?如因较严重的心绞痛植入支架的患者，恢复后可继续进行劳动，但强度较之前要相对轻一点；
?对于严重心功能不全或心衰的患者，术后需要评估其心功能，心功能3-4级的，则不主张劳动或随便运动。
冠心病介入患者如何调理饮食？
宜少量多餐，不宜暴饮暴食。
应选择脂肪和胆固醇含量较低，含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的食物，如多吃粗粮、豆制品、蔬菜，适量进食瘦肉、鱼类、奶类、植物油等，少食或忌食动物脂肪（猪油、羊油、*油）、肥肉、咖啡、浓茶、咸菜等。
冠心病介入手术后定期随访内容有哪些？
术后1个月、3个月、6个月、1年要进行复查。1个月：主要复查心肌酶谱、凝血常规、血常规、肝肾功、心电图等，了解有无血脂及电解质异常。3个月：主要复查心脏彩超及常规生化项目，了解有无心脏重构或心脏扩大。6个月：复查内容与3个月相似。1年后：复查心脏彩超及常规生化项目、心电图等，必要时行冠脉CTA或进行冠脉造影。温馨提示
医院（医院）心内二科拥有先进的医疗设备，配有心电记录分析仪、多功能便携式心电监护仪、中央心电监护系统、心脏电除颤仪、呼吸机、心脏临时起搏器、动态血压监测仪、72小时动态血糖监测系统等先进的诊疗设备，为各类心血管疾病诊治提供了良好的平台。全面的诊疗手段和丰富的诊疗经验，为心血管疾病患者提供优质诊疗服务。对心血管专业常见病及疑难危重症的诊断、抢救、治疗水平与国内外接轨，开展各种心脑血管疾病的康复治疗。科室即将开展心血管疾病介入，安置起搏器、射频消融等治疗技术，满足患者需要，创建心血管疾病老年患者治疗特色。
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专家简介
索云锡 硕士研究生，主任医师，医院（医院）心内二科主任。曾赴日本相泽病院研修心脏康复和急危重症抢救专业，擅长冠心病、高血压、心律失常、糖尿病的防治及心肌梗死、脑卒中、急性心衰等的救治，对冠心病的介入治疗有全面的认识和研究。文字整理／李秀丽医院
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