冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 6:48:00
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今年49岁的卢女士半个月前开始出现胸闷,胸痛,乏力,心悸等症状。起初,她以为休息一阵后就能缓解,于是并未在意。可一旦劳累或进行活动后,胸闷又会发作。反复持续半个多月后,卢女士还是在家人的陪医院就诊。医院心内科医生在综合卢女士的专科检查及动态心电图、心脏彩超等辅助检查结果后,初步诊断卢女士为急性冠脉综合征,需要进行冠状动脉造影检查明确诊断。医院DSA室进行的冠状动脉造影结果显示:前降支中段95%狭窄,第一对角支开口95%狭窄。诊断卢女士患了冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要进行冠脉支架植入术。1月3日上午,医院哈特瑞姆心脏中心邀请哈特瑞姆心脏医生集团、浙大医院心内科金重赢主任成功为卢女士进行了冠脉支架植入术,术后辅助检查卢女士心电监护未见明显异常,生命体征平稳。

卢女士所得的冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

而金重赢主任为卢女士进行的手术,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。具有操作简便、创伤面小以及术后康复快等优点,在紧急情况下还能迅速实现冠脉血管的重建,患者PCI的主要获益在于缓解症状、改善生活质量。

并不是所有的冠心病患者都需要进行PCI治疗,它有严格的指征,在冠心病确诊患者中冠脉造影提示主血管,主要包括左主干、前降支、回旋支、右冠脉,这些血管狭窄程度超过75%时有行PCI的指征。如果属于临界病变,则需要在血管内超声的帮助下进一步评估斑块的大小,判断患者是否适合接受PCI术。当急性心肌梗死发生时,可紧急开通病变血管,实现血运重建,尽可能挽救濒临坏死的心肌。卢女士的冠状动脉造影结果显示,她的前降支中段狭窄程度已达95%,已经达到行PCI指征。

冠心病基本病因冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的。而斑块是由胆固醇和动脉中的其他物质沉积物组成。斑块积聚导致动脉管腔不断变窄,而这可能部分或完全阻塞血流。这个过程就叫做动脉粥样硬化。斑块积聚过多,动脉管腔变窄会使血液难以通过。当心肌无法获得足够的血液时,就可能会导致胸痛或不适,称为心绞痛。心绞痛是冠心病最常见的症状。此外,随着时间的推移,冠心病还可以削弱心肌,使心脏无法正常的泵血,导致心力衰竭;还可能导致不规则的心跳,也就是心律失常。冠心病基本症状冠状动脉出现狭窄后,无法为心脏提供足够的含氧血液,尤其是在剧烈运动时。最开始时,血流量减少可能不会引起任何冠心病症状,但随着冠脉内的斑块不断积聚,冠脉越来越窄,最终会导致冠心病体征和症状。其中最常见的症状为胸痛,也可能出现心悸、不正常呼吸短促等。预防与日常注意生活方式改变有助于预防或延缓冠心病进展。同时,还要记住定期体检的重要性。冠心病的一些主要危险因素,如高胆固醇、高血压和糖尿病,在早期阶段没有症状。早期发现和治疗可以为更好的心脏健康创造条件。医院哈特瑞姆心脏中心

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