冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 1:14:00
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冠心病是一类慢性疾病,患病后的复查、用药、饮食、运动等,都需要长期进行生活上的自我管理。

很多冠心病朋友就烦心了,平时该做点什么呢?万一漏掉点什么怎么办?

收好这份简单的冠心病指导书,帮您查漏补缺!

1.

不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛、急性心肌梗死、支架术后等。

2.

①血液检查:

血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶、BNP(了解心衰情况)等。

②心脏检查:

心电图:捕捉心脏异常信号;

超声心动图:能直观检查到心脏大小、心肌厚度、瓣膜形态、血液流动、心包状态;

胸片:同时检查心肺,了解心脏植入设备情况,如起搏器;

冠脉造影:有创检查,可观察到冠状动脉狭窄及支架情况。

冠脉CT:无创检测冠脉狭窄的方法,但对于支架和血管钙化情况检查存在一定误差。

3.

对于冠心病朋友,无论你是否做了支架手术,都是需要遵医嘱合理用药的,争取用最少的药解决最多的问题。一般冠心病常见用药有:

①阿司匹林

抗血小板聚集,预防血栓,建议长期口服。一般剂量为75-mg/d。服药期间注意大便颜色,如有变黑及时就诊。

②氯吡格雷

同样有助于抗血小板凝集。对于支架术后患者,常与阿司匹林同用一年;或对于不耐受阿司匹林者,用于代替阿司匹林。一般每天1次口服75mg。

③他汀类药物

用于改善血脂、稳定斑块、抗炎等作用。比如:

洛伐他汀,25~40mg,推荐晚上服用;

辛伐他汀5~80mg,推荐晚上服用;

阿托伐他汀10~80mg,推荐晚上服用;

瑞舒伐他汀5~20mg,推荐晚上服用;

普伐他汀10-40mg,推荐晚上服用;

长期服用他汀类药物,要定期检查血脂、肌酶、肝功能。

④β受体阻滞剂

缓解心绞痛、控制心率、降低血压。如倍普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍它乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(博苏、康忻)等。

具体药物服用剂量需根据每个人的耐受性,服药后白天的静息心率最好控制在55~60次/分上下。

⑤普利或沙坦类药物

有助于控制血压,防止心脏扩大,控制心衰。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)名字中含“普利”,如贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)名字中含“沙坦”,比如沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

服药期间要定期

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