冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 12:10:00

冠心病又叫作冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是一种多因素导致的慢性疾病。

冠心病的形成过程,通常认为是各种致病因素的作用,最终损伤冠状动脉内膜,而动脉粥样硬化的形成是对动脉内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应的结果。该病的临床表现,最常见的有心绞痛、急性心肌梗死等。

诱发冠心病的危险因素有哪些?

诱发冠心病常见的危险因素有糖尿病、高脂血症、高血压病等因素。

这5种情况也更易激发冠心病:

1、一般多发于40岁以上的中老年人,与性别、家族史、感染等都是有关系的。

2、常进食高脂肪、高胆固醇、高热量的食物。

3、超过标准体重或者短期内体重迅速增加的,易患冠心病。

4、血压升高,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)时引发冠心病的危险因素

5、过量饮酒吸烟等,以及社会心理因素。

冠心病患者,在什么情况下需要支架?

冠心病包括心绞痛、心梗等多种手术,一般是否需要支架需要参考冠脉狭窄程度,建议先检查冠脉ct,这属于无创检查。可检查出冠脉狭窄程度。

如果有狭窄,建议进一步冠脉造影,根据冠脉造影的狭窄程度超过百分之七十五,七十五以上需要支架手术。

适应症冠心病患者要控制膳食总热量的子的胆固醇含糖物质的摄入,提倡饮食清淡,多吃富含维生素c和植物蛋白的食物,尽量以植物油为食用油,保持大便通畅以免因用力憋气,而导致血液回流到心脏,防止性生活过频以减少心脏负担。

要按照医嘱按时按量的服用药物以控制疾病的发展,防止患者过度疲劳和剧烈运动,减轻心脏负担,患者应避免情绪激动和精神紧张以免分泌功能性增强而引起心肌的突然缺血。

血脂不高就不用吃降脂药了?想要控制好冠心病,一定要清楚这几点!

冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。

首先,是预防血栓的形成,其中最主要的药物就是阿司匹林,有的人胃口可能不太好,胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现,服用阿司匹林可能会出现溃疡出血,可以选择使用氯吡格雷来代替。

其次,就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药,这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病,需要长期的口服他汀类降脂药,稳定患者的斑块,防止斑块的进展。

此外就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛,即便做了心肌梗死的支架以后,也会出现胸闷、气紧的症状,这时候可以选择使用硝酸甘油。

经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油,这种药物就是用来改善心肌缺血症状的,它对于改善预后并没有帮助,仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状,这是冠心病患者常用的几大类药物。

冠心病用药的6个关键点:

一、要注意观察有无出血的情况,是否有牙龈的出血,有没有大小便的出血和皮肤的青紫的情况;

二、要注意监测肝肾功能,包括肌酸激酶,至少每一到三个月要检查一次;

三、心绞痛发作时,一定要测量血压,血压太低了不宜吃含硝酸酯类的药物;

四、如果患者有低血压或者心动过缓,包括有慢阻肺、支气管哮喘等疾病的时候,要慎用β受体阻滞剂,如美托洛尔;

五、在服药的过程当中,有的患者症状控制住了,但是不能够随意停减药物,一定专科的医生看了之后来决定药物的增减;

六、青光眼的患者禁用硝酸酯类的药物。

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