冠心病又叫作冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是一种多因素导致的慢性疾病。
冠心病的形成过程,通常认为是各种致病因素的作用,最终损伤冠状动脉内膜,而动脉粥样硬化的形成是对动脉内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应的结果。该病的临床表现,最常见的有心绞痛、急性心肌梗死等。
诱发冠心病的危险因素有哪些?
诱发冠心病常见的危险因素有糖尿病、高脂血症、高血压病等因素。
这5种情况也更易激发冠心病:
1、一般多发于40岁以上的中老年人,与性别、家族史、感染等都是有关系的。
2、常进食高脂肪、高胆固醇、高热量的食物。
3、超过标准体重或者短期内体重迅速增加的,易患冠心病。
4、血压升高,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)时引发冠心病的危险因素
5、过量饮酒吸烟等,以及社会心理因素。
冠心病患者,在什么情况下需要支架?
冠心病包括心绞痛、心梗等多种手术,一般是否需要支架需要参考冠脉狭窄程度,建议先检查冠脉ct,这属于无创检查。可检查出冠脉狭窄程度。
如果有狭窄,建议进一步冠脉造影,根据冠脉造影的狭窄程度超过百分之七十五,七十五以上需要支架手术。
适应症冠心病患者要控制膳食总热量的子的胆固醇含糖物质的摄入,提倡饮食清淡,多吃富含维生素c和植物蛋白的食物,尽量以植物油为食用油,保持大便通畅以免因用力憋气,而导致血液回流到心脏,防止性生活过频以减少心脏负担。
要按照医嘱按时按量的服用药物以控制疾病的发展,防止患者过度疲劳和剧烈运动,减轻心脏负担,患者应避免情绪激动和精神紧张以免分泌功能性增强而引起心肌的突然缺血。
血脂不高就不用吃降脂药了?想要控制好冠心病,一定要清楚这几点!
冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。
首先,是预防血栓的形成,其中最主要的药物就是阿司匹林,有的人胃口可能不太好,胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现,服用阿司匹林可能会出现溃疡出血,可以选择使用氯吡格雷来代替。
其次,就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药,这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病,需要长期的口服他汀类降脂药,稳定患者的斑块,防止斑块的进展。
此外就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛,即便做了心肌梗死的支架以后,也会出现胸闷、气紧的症状,这时候可以选择使用硝酸甘油。
经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油,这种药物就是用来改善心肌缺血症状的,它对于改善预后并没有帮助,仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状,这是冠心病患者常用的几大类药物。
冠心病用药的6个关键点:
一、要注意观察有无出血的情况,是否有牙龈的出血,有没有大小便的出血和皮肤的青紫的情况;
二、要注意监测肝肾功能,包括肌酸激酶,至少每一到三个月要检查一次;
三、心绞痛发作时,一定要测量血压,血压太低了不宜吃含硝酸酯类的药物;
四、如果患者有低血压或者心动过缓,包括有慢阻肺、支气管哮喘等疾病的时候,要慎用β受体阻滞剂,如美托洛尔;
五、在服药的过程当中,有的患者症状控制住了,但是不能够随意停减药物,一定专科的医生看了之后来决定药物的增减;
六、青光眼的患者禁用硝酸酯类的药物。
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心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动,饱食、受寒、阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因。
3个措施保持心脏健康远离心绞痛疾病
如何预防心绞痛
1、治疗合并疾病
高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。纠正低血压、休克;各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正;积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病。
2、健康饮食生活
饮食方面预防心绞痛须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等;避免一餐过饱;吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟;限酒;避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。
3、作息规则,劳逸结合
过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。初发或发作突然变为频繁而加重者,预防心绞痛应在安静的环境中进行短期休息和疗养。
预防心绞痛避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公交车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛的发作时,应立即停止活动,安静休息。
心绞痛症状
1、稳定型心绞痛
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的。部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发;疼痛一般持续3~5钟后会逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
2、不稳定型心绞痛
和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛,但是疼痛表现形式多样,发作诱因可有可无,可以劳力性诱发,也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长,可达到30分钟,疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似,应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者,表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。
心绞痛吃什么好
银杏茶
食谱材料:银杏叶5克、沸水适量。
制作方法:
1、将银杏叶清洗干净,切碎,放人茶杯中。
2、冲人沸水,加盖闷泡30~40分钟后即可饮用。
3、每日1剂,代茶饮。
健康提示:本方有利于活血化瘀,舒筋通络,主治心绞痛。
葛根粥
食谱材料:葛根1两、粳米2两。
制作方法:
1、把葛根切片。
2、加入粳米,再加入清水煮粥食用。
健康提示:葛根是目前临床应用治疗冠心病行之有效的中药,经药理学研究证明,它清热生津,活血祛瘀,可扩张心血管,抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善血液流变学,对冠心病心绞痛防治心肌梗塞和脑中风有显效。
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