硝酸甘油片和速效救心丸都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物，主要针对冠心病患者使用。
这两种药哪个效果更好？服药期间有哪些注意事项？今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。
速效救心丸跟硝酸甘油的作用机理有何不同？速效救心丸是一种中成药，以川芎和冰片为主要成分，主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
川芎有活血化瘀，增加冠脉流量，降低心肌氧耗，改善心肌代谢，有明确的对抗急性心肌缺血、缺氧的作用。
冰片是龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶，有开窍醒脑，清热止痛的作用。
硝酸甘油是一种西药，是硝酸酯的代表药物。该药进入体后会被分解成一氧化氮，通过一氧化氮作用于血管平滑肌细胞表面受体，让平滑肌细胞舒张，进而导致血管舒张、变粗。
血液的空间变大了，血管狭窄处的血流得到有效恢复，自然就能缓解冠状动脉狭窄引起的心绞痛了。
心绞痛发作时，速效救心丸跟硝酸甘油，该如何选择？使用速效救心丸的情况在心脏病发作时，一般会使用药物来急救，帮助改善心脏病发作时出现的不良症状。其中，速效救心丸就是常用的心脏病急救药物。速效救心丸的使用应该根据患者的病情以及出现的症状。
正常情况下，速效救心丸常用来改善心脏病患者的胸闷症状，能够保护心脏，降低血液粘稠度，改善心肌缺血，起到解痉镇痛的作用。如果在心脏病出现时，感觉心前区不适，胸闷，左肩酸沉等症状，可以迅速含服速效救心丸，不要等到心绞痛出现才服用。速效救心丸能保护心脏，具有解痉镇痛等作用，还可以用于防治冠心病等其他心脑血管疾病。
当然，速效救心丸的使用需要经过医生的指导，用药注意剂量，一般先服用4粒。为了让药物更快地发挥作用，可以先把药物嚼碎，融化之后方便吸收，可以帮助改善心脏病发作时的不良症状。如果用药后十分钟依然无法缓解不良症状，可以再次服用。如果两次用药均无法缓解病情，则应考虑急性心梗的可能，要及时就医。使用硝酸甘油的情况硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，很多心脏病患者发作时都会出现明显的心绞痛。如果患者的症状为心绞痛时，则应该服用硝酸甘油来急救。因为硝酸甘油可以帮助松弛血管的平滑肌，帮助扩张冠状动脉血管，改善心肌缺氧缺血症状，从而有效缓解心脏病引起的心绞痛。不过，这种药物是确诊冠心病的人才需要准备的。
综上所述，心脏病发作时需要马上采取急救措施，最好的办法就是根据患者的症状表现，选择适合的药物来治疗。如果心脏病患者没有心绞痛，而且胸闷，心肌缺血，这种情况一般选择速效救心丸缓解。如果患者是急性心绞痛，则要马上服用硝酸甘油。
服用硝酸甘油有哪些注意事项？（1）硝酸甘油片见光、遇热易分解
需要在遮光、密封、在阴凉（不超过20℃）处保存。如果药物开封后，超过6个月就不能吃了。因此，冠心病患者最好是随身携带未开封或刚打开没多久的硝酸甘油。
（2）第一次服药的患者可能会出现头晕、眼花的情况
不要过于担心，这是因为对药物敏感导致的，此时最好是找一个沙发或靠椅，安静地休息一会儿。
（3）硝酸甘油一定要在医生的指导下，参照药品说明书规范使用
如果服药过量，容易引起低血压、心脏运动异常、循环衰竭等副作用。
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