“猝死”这个词想必大家都曾在新闻中见过,很多人都错误地认为“猝死”就是意外死亡!
实际上,所谓的猝死,指的就是患者在6个小时之内,出现了非创伤、非意外、不能与其的因病而亡。
也就是说,猝死就是出乎患者和家属医疗之外发生的。但在临床来看,因病猝死在意料之外,又在“意料之中”!
就目前临床掌握的资料来看,我国居民因病猝死的最大因素为“心源性猝死”。
我国每年心源性猝死患者达到了近55万人,相当于每天就有近人因心源性猝死而离世,这其中有60%都发生在了医疗机构之外,患者未能得到及时抢救治疗而死亡!
之所以说“心源性猝死”猝死出乎意外又在意料之中,是因为造成心源性猝死出现的疾病就是心梗、冠心病一类,其中心梗造成猝死在临床上尤为多见。
而它的出现,又和身体过度劳累、睡眠不足、情绪激动等多个因素有关,所以其发生也在意料之中。
心梗发作较为突然,但它同样也有迹可循。如果近期突然有以下几个症状报道,很可能是心梗即将或已经到来了:
1、持续心绞痛:心绞痛是心血管病的主要症状,它是由心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡,而导致的心肌缺血临床症候群。
一般情况下,冠心病造成的心绞痛多有诱因存在,比如剧烈运动、情绪波动等,在患者口含硝酸甘油后症状逐渐消失。
但是,如果突然毫无诱因的出现心绞痛、及时给药后疼痛也没有缓解,持续20分钟以上,并伴随胸闷气短、恶心呕吐、出汗等症状,这就可能是心梗发出的信号;
2、肠胃异常反应:除了典型的心绞痛表现外,部分患者在病发前的3-24小时,还突然出现了肠胃道异常反应,这种症状和急性肠胃感染十分相似,比如恶心呕吐、腹泻腹痛等,临床也将这种症状称为“心梗前综合症”。
之所以会如此,是因为在胸腔内有其他神经系统和器官分布。当心梗发作时,靠近心脏和膈肌部位的器官,就可能会有痉挛、疼痛等症状。
而由于这种疼痛爆发的较为突然,所以容易掩盖心绞痛,让患者错误地认为自己只是普通的肠胃炎疾病,继而忽视了检查;
3、莫名心慌:从临床角度来看,心慌就是患者在心率加快时产生的主观感受。不定期出现的心率加快,通常是快速性心律失常的产物。
有数据调查显示,在心梗发病前的一段时间,有80%以上的心梗患者都出现了心慌、气短、心悸等表现,特别是在大量体力劳动后尤为明显。
在心梗发作前的24小时内,心慌气短、心悸等反应还会达到高峰期;
4、不典型疼痛:患者在心梗发作时,除了会有心绞痛外,还可能会出现不典型疼痛症状,比如牙痛、左肩疼痛、下颌疼痛等。
这种疼痛通常不会在患者休息时出现,而是多发于劳累、情绪剧烈波动之后,同时还可能会伴随出冷汗、心慌气短等多个症状!
以上四个症状反应,都可能是心梗发出的求救信号。
特别是有冠心病史的患者,突然心绞痛用药后无缓解、心绞痛发作越来越频繁、毫无诱因的心绞痛等,都可能和心梗有关。
如果心绞痛发作时间超过了20分钟以上,无论是否为心肌梗塞,都应第一时间就医检查。
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