内科复习题
题型：A1
1.十二指肠溃疡致瘢痕性幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是
A.禁食、胃肠减压
B.加强支持疗法
C.抗溃疡药物治疗
D.胃空肠吻合
E.胃大部切除术
2.患者，男，50岁。上腹隐痛10余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变。最有价值的检查是
A.复查上消化道造影
B.胃液酸度测定
C.纤维胃镜及活检
D.生化和免疫学检查
E.四环素荧光试验
3.对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理不正确的是
A.控制感染
B.氧疗
C.镇咳
D.祛痰
E.解痉平喘
4.对于洋地*在治疗心力衰竭中的作用机制，下列说法错误的是
A.抑制Na+-K+-ATP酶活性
B.加强心肌收缩力
C.增强交感神经活性
D.减慢传导
E.降低心率
5.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：
A.每年发病至少2个月，持续1年以上
B.每年发病至少2个月，持续2年以上
C.每年发病至少3个月，持续2年以上
D.每年发病至少1个月，持续3年以上
6.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.心脏CT检查
E.心导管检查
7._________是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动
8.结核菌的主要传播途径为：
A.粪-口B.血液C.皮肤D.呼吸道
9.第一心音强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于：
A、房性早搏B、心房颤动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速
10.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现为
A.心影正常
B.心影烧瓶样
C.心影呈梨形心
D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
11.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳
12.治疗洋地*中*所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A.苯妥英钠和钾盐
B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐
C.异搏定（维拉帕米）和钾盐
D.普罗帕酮和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
13.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用：
A.舒喘灵B.西地兰或*毛旋花子甙
C.氨茶碱D.地塞米松
14.洋地*治疗充血性心力衰竭的主要作用是
A.增强心肌收缩力
B.减轻前负荷
C.减轻后负荷
D.利尿
E.减慢心率
15.社区获得性肺炎中最常见的病原菌是
A．肺炎球菌B．金*色葡萄球菌
C．绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌
16.确诊肺结核最特异的方法是：
A.血沉增快B.结核菌检查
C.胸部X线检查D.结核菌素试验
17.心房颤动最可靠的诊断根据是
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
E.超声心动图
18.肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：
A.高流量吸氧B.使用止血药物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D.输血
19.诊断气胸最重要的检查方法是：
A.X线胸片检查B.胸部CT
C.支气管镜D.肺功能检查
20.诊断肺结核的金标准是
A.痰结核菌培养阳性
B.抗结核抗体阳性
C.PPD强阳性
D.痰PCR阳性
E.抗核抗体阳性
21.慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）
A.下肢水肿B.舒张期奔马律
C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流阳性
22.冠心病心绞痛的胸痛特点不包括
A.部位在胸骨体上段或中段之后
B.性质为压迫、发闷或紧缩感
C.发作常由体力劳动或情绪激动所激发
D.舌下含服硝酸甘油无效
E.疼痛在3～5分钟内渐消失
23.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是：
A.无*疸B.无大量胸水
C.肝颈静脉回流征阳性D.血白蛋白正常
24.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：
A.利多卡因B.电复律
C.胺碘酮D.普罗帕酮
25.血压/mmHg应属于的高血压类别为：
A.正常高值B.1级高血压
C.2级高血压D.3级高血压
26.属于典型心绞痛的特点是：
A.通常无诱因B.部位多为右中上腹
C.持续20-30分钟多可缓解D.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
27.与慢性胃炎发病有关的细菌是
A.大肠杆（埃希）菌B.沙门菌
C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌
28.最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是
A.胃角溃疡B.胃窦溃疡
C.球后溃疡D.幽门管溃疡
29.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了避免
A.发生感染
B.发生胸膜增厚
C.发生胸膜反应
D.发生复张后肺水肿
E.发生胸痛
30.十二指肠溃疡最重要的治疗措施是
A.及早作胃大部切除术B.卧床休息
C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食
31.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
32.不属于门静脉高压症表现的是
A.肝掌B.腹水形成
C.痔静脉曲张D.胃底-食管下段静脉曲张
33.我国肝硬化最常见的原因是
A.慢性酒精中*B.慢性胆道梗阻性疾病
C.血吸虫病D.病*性肝炎
34.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是
A.ST段抬高
B.T波异常高耸
C.新出现的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
35.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹部呈青紫色
C.*疸D.腹痛向腰背部放散
36.成年肺结核最常见的类型是
A.原发性肺结核
B.亚急性血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
37.非同步电复律适用于
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
38.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是
A.淀粉酶升高明显B.白细胞增高
C.血镁低于正常值D.血钙低于1.75mmol/L
39.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：
A．5-10mlB．15mlC．50mlD．ml
40.诊断早期肺心病的主要依据是
A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全
41.对心肌病的诊断，下列检查首选
A.胸部X线
B.心电图检查
C.超声心动图
D.放射性核素
E.心脏CT
42.高血压患者，突然血压急骤增高至/mmHg，伴有头晕，呕吐，意识模糊，考虑为高血压脑病，首选降压药物为
A.硝苯地平控释片
B.培哚普利
C.美托洛尔缓释片
D.硝普钠
E.替米沙坦
43.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A.β受体功能低下B.迷走神经张力高
C.遗传因素D.气道炎症
44.反流性食管炎的最典型症状是
A.上腹痛
B.咽下困难
C.进食后胸骨后烧灼痛
D.进食后呕吐
E.反酸，嗳气
45.风湿性心脏病最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
46.PPD皮内试验判断结果的时间应为：
A.24小时内B.36小时C.24-48小时D.48-72小时
47.下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中错误的一项是
A.吸烟
B.饮酒
C.高脂血症
D.糖尿病
E.高龄
48.哮喘长期控制治疗的首选药物是
A.缓释茶碱
B.全身糖皮质激素
C.吸入糖皮质激素
D.长效β2受体激动剂
E.速效β2受体激动剂
49.慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时，首先应作的处理是
A.积极控制感染，改善呼吸功能
B.适量应用利尿剂及补钾
C.按常规剂量应用强心药
D.积极选用止咳化痰药物
E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂
50.典型肺炎克雷白杆菌肺炎咳痰性状是
A.白痰
B.*色黏痰
C.铁锈色痰
D.胶冻样痰
E.咖啡样痰
51.下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaOmmHg，PaCOmmHg
B.PaOmmHg，PaCOmmHg
C.PaOmmHg，PaCOmmHg
D.PaOmmHg，PaCOmmHg
E.PaOmmHg，PaCOmmHg
52.主动脉瓣狭窄最主要的体征是
A.周围血管征
B.心脏向左下扩大
C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D.心尖区舒张期杂音
E.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音
53.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用：
舒喘灵B.西地兰或*毛旋花子甙C.氨茶碱D.地塞米松
54.右心功能不全最早出现的特异性体征是
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.发绀
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性
E.右心扩大
55.诊断慢性胃炎，首选的检查是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.临床表现
D.X线检查
E.酶学检查
56.COPD的标志症状是：
A.慢性咳嗽B.咳嗽
C.逐渐加重的气短和呼吸困难D.胸痛57.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义
A.X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺部可闻及湿性啰音
D.血常规白细胞总数增高，可见中*颗粒
E.肺部可闻及支气管呼吸音
58.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：A．硝酸酯制剂B．β受体阻滞剂
C．钙拮抗剂D．强心甙
59.胃穿孔的特征性X线表现是
A.胃泡增大
B.肠管膨胀
C.膈肌升高
D.气液平面
E.膈下游离气体
60.肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：
A.高流量吸氧B.使用止血药物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D.输血
61.慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）
A.下肢水肿B.舒张期奔马律
C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流阳性
62.胃溃疡的好发部位在
A.胃后壁
B.幽门前壁
C.胃大弯
D.胃角
E.贲门旁
63.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.贫血
B.腹胀
C.消瘦
D.呕吐
E.腹水
64.不属于消化性溃疡主要并发症的是
A.穿孔B.幽门梗阻
C.出血D.吸收不良综合征
65.有关复合性溃疡，最准确的是
A.胃有2个对称的溃疡
B.十二指肠有2个以上的溃疡
C.胃和十二指肠均有溃疡
D.胃大弯和小弯对称的溃疡
E.十二指肠球部和球后溃疡
66.诊断右心衰竭最主要的体征是
A.三尖瓣关闭不全
B.肝大并压痛
C.双下肢水肿
D.肝颈静脉反流征
E.胸腔积液
67.不属于门静脉高压症表现的是
A.肝掌B.腹水形成
C.痔静脉曲张D.胃底-食管下段静脉曲张
题型：A2
1.患者，男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性阻塞性肺疾病
2.一典型大叶肺炎患者，发病第3天入院，其X线表现最可能是
A.病变区肺纹理显著减少
B.肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影
C.肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影
D.双肺散在斑片状影
E.双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区
3.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：A.运动平板试验B.超声心动图
C.胸片D.冠状动脉造影
4.患儿，男，6岁，近1周感右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温38.7℃。查体：右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿啰音。X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区。应首先考虑以下哪种疾病
A.肺炎球菌肺炎
B.金*色葡萄球菌肺炎
C.复发性肺脓肿
D.肺炎杆菌肺炎
E.肺结核并胸膜炎
5.患者，男，41岁。因“反复上腹胀痛，恶心、呕吐3个月”入院。患者紧张、焦虑、失眠。入院查体无阳性体征，肝功、肾功、三大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均未见异常，胃镜示浅表性胃炎，Hp阴性。抑酸、对症治疗无效，后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解。该患者最可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
6.患者，女，41岁。半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼热与反胃常发生在餐后。为明确诊断，首选的检查是
A.食道点片
B.胃镜
C.X线钡餐检查
D.胃液分析
E.食道、胃CT检查
7.患者，男，68岁，反复咳嗽痰多5年，多在冬季发病，近一周出现黏液脓痰，痰量增多，并伴喘息。最可能的诊断为
A.慢性支气管炎急性发作期
B.重症哮喘
C.支气管扩张症
D.细菌性肺炎
E.急性气管-支气管炎
8.患者，男，65岁，诊断为COPD、慢性肺心病，行肺功能检查最常见的表现是
A.阻塞性通气功能障碍
B.通气功能正常，弥散功能正常
C.限制性通气功能障碍
D.通气功能正常，弥散功能减低
E.小气道功能障碍
9.患者，女，40岁。10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。最可能的诊断为
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.结肠癌
10.患者，男，45岁，反复上腹疼痛10年，伴反酸嗳气，打呃，多在餐后1小时发生，进餐后稍可减轻，偶有大便隐血（＋）。查体：上腹中线偏左压痛，为确诊首选
A.胃液分析，细胞学检查
B.消化道钡餐检查
C.B超检查
D.纤维胃镜
E.CT检查
11.患者，女，44岁。十二指肠溃疡病史多年。近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味。首先应想到
A.十二指肠溃疡急性发作
B.晚期胃窦癌
C.幽门痉挛
D.肠系膜上动脉压迫综合征
E.瘢痕性幽门梗阻
题型：B1
（1～3共用备选答案）
共用备选答案
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双下肺湿啰音
1.提示肺动脉高压的体征是
2.提示右心室肥大体征
3.提示右心功能不全的体征
（4～6共用备选答案）
共用备选答案
A.洋地*类药物
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.阿托品
4.室性心动过速应选用
5.Ⅲ度房室传导阻滞应选用
6.阵发性室上性心动过速应选用
（7～10共用备选答案）
共用备选答案
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛
C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象
E.突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部
7.溃疡病穿孔的典型临床特点是
8.急性出血性胰腺炎的典型临床特点是
9.胆总管结石嵌顿的典型临床特点是
10.胆道蛔虫症的典型临床特点是
（11共用备选答案）
共用备选答案
A.进食－疼痛－缓解
B.疼痛－进食－缓解
C.呕吐酸酵宿食
D.腹痛放射至左肩左上臂内侧
E.腹痛放射至右肩、背部
11.十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是
（12～13共用备选答案）
共用备选答案
A.大便潜血阳性
B.柏油样便
C.呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa
D.便后鲜血
E.果酱样便或脓血便
12消化性溃疡出血，量约50ml，可表现为
13.食管静脉曲张破裂出血，量约0ml，可表现为
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