慢性完全性闭塞病变(CTO)在冠状动脉介入治疗中极具挑战性，被很多医生称为“难以攀登的珠穆朗玛峰”。近年来，医院心脏中心随着手术器械的更新换代，手术医生经验累积，CTO手术的成功率不断提高。
近日，医院心脏中心成功完成经皮冠状动脉介入治疗，为广大慢性完全闭塞性病变患者带来福音。
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七旬老人胸痛难忍，确诊急性冠脉综合征
77岁的赵大爷，每天最大的乐趣就是抽烟喝酒，平时也不注意体检。近一周突发胸痛、胸闷、气短，平卧时症状加重，坐起后有所缓解，后情况明显加重，在家自行服药后症状无明显缓解，于是在外院行静脉输液，不仅无好转，还出现了肩背痛。为尽早治疗，以免耽误病情，家属紧急到市二院，慕名找到常务副院长、心脏中心主任张占修，张院长确诊赵大爷为“急性冠脉综合征”，同时伴有慢性心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压3级（高危）、2型糖尿病等多种疾病。
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技术精湛，攻克冠心病“最后堡垒”
赵大爷情况复杂、严重，张占修院长带领心内科团队仔细分析病情，充分评估术中风险和手术获益之后，与患者和家属沟通，在征得其同意后决定行“经皮冠状动脉介入治疗”，并制定严密、详细的手术方案，
术中张院长行双侧造影明确闭塞段，前降支齐头闭塞，经回旋支置入血管内超声导管，寻找前降支闭塞处，在Corsair微导管支撑下推送CONQUEST导丝通过前降支闭塞段，跟进Corsair微导管行TIP造影提示：前降支血管真腔，更换至RNS导丝,撤出Corsair微导管，经RNS导丝推送2.0mm*15mm预扩球囊，血管内超声提示：前降支血管存在°环形钙化，应用切割球囊反复切割。行Culotte术式，应用高压球囊行对吻扩张，术后行多角度造影及血管内超声提示支架膨胀情况良好，手术顺利完成。术后在医护人员的精心护理下，患者恢复良好。
△术前△术后“感谢您救了我这条老命啊！以前走路刚两分钟胸口就会火辣辣的疼，现在胸痛情况完全没有了！昨晚散了一下步，一点都没有胸闷！”赵大爷高兴地握着张院长的手说。
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心脏中心为您保驾护航
慢性完全闭塞性病变是介入治疗中最难突破的一道关卡，也是最难、最复杂的一种病变，手术一方面是对手术器械的选择，另一方面也是对术者技术的一种考验。
此次在血管内超声（IVUS）的指导下寻找LAD闭塞段，成功完成左主干重建的慢性完全闭塞性手术，不仅再一次印证了市二院心脏中心高超的技术实力，也充分说明市二院心脏中心在张占修院长的带领下，对于复杂、疑难的冠脉介入治疗已经游刃有余。
自心脏中心成立以来，不断实现技术突破，并于年成功晋升为全市唯一国家级胸痛中心，年成功通过国家级标准版心衰中心认证，救治能力在全国千余家胸痛中心排名第41位，手术例数、难度均达到国家先进水平。辽西独家开展FFR检测技术、完成“NeoVas生物可吸收支架”上市后的全省首例植入手术、全省首例“抗3.0T核磁共振心脏起搏器植入术”、全市首例“动脉导管未闭封堵术”、全市首例“血管内超声（IVUS）引导下冠脉造影技术”…创下一个个新纪录。心脏中心以强大的专家团队、精湛的医疗技术为全市心血管患者的健康保驾护航！
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二院专家说：什么是CTO病变？
CTO是经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗，最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞，由于动脉粥样硬化斑块和血栓形成，并伴有纤维内膜增殖，开通难度较大，手术风险较高，成功率低，一直是介入医生最具挑战的病变，被称为冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”，需要术者具备丰富的临床经验和精湛的介入技术水平。
冠状动脉血管及支架植入图
专家提醒：出现心脏血管慢性完全闭塞的冠心病患者应尽早接受治疗，及时开通闭塞的血管，以降低心力衰竭、心绞痛或猝死的发生率，提高生活质量。特别需要提醒的是，冠状动脉慢性完全闭塞病变患者要改变传统就医观念，不能说症状不明显就拖着不治，甚至错误认为没有明显的心绞痛就不用治疗。尤其是心电图上显示有陈旧性心梗表现或有反复发作药物后治疗效果不佳的冠心病患者，医院心血管内科诊治。
医院心脏中心
全市唯一国家级胸痛中心
将竭尽全力为广大心血管患者带来更好的诊疗服务
守护全市人民健康
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