冠心病是供应心脏的血管即冠状动脉发生狭窄或堵塞而引起心肌缺血的一种疾病，即血管狭窄达70%以上或者在狭窄50%的基础上合并了冠脉痉挛，从而引起心绞痛症状，才是我们平时说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床的冠心病患者通常是由于动脉粥样硬化发展的结果。
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十几年前我国冠心病患者才有万人，现在每年以20%的速度增加，到年，我国将有1亿人患冠心病。据统计我国每年新发心肌梗死50万人。年《柳叶刀》研究数据显示：20年间全球冠心病死亡人数增加34.9%，中国增加.3%，中国冠心病死亡占全球的13%；调查显示，在中国过早死亡原因排名中，冠心病由第七位上升至第二位（脑卒中为第一位），而且女性冠心病过早死亡情况更为严重。中国研究数据表明，冠心病联合卒中是影响中国人群预期寿命的最重要因素，不同年龄段人群的冠心病发病率均呈现上升趋势，年轻群体（未来中坚力量）冠心病治疗形势不容乐观。
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引起冠状动脉狭窄或堵塞的常见原因是冠状动脉粥样硬化，即胆固醇沉积在血管壁并进一步引起血管壁增生、血栓沉积等过程，因此造成血管腔变小，血管输送血液量减少或中断，从而导致心绞痛或心肌梗死的发生。冠心病发展过程中可表现为两种形式，即稳定型冠心病和急性冠状动脉综合症。稳定型冠心病可保持长期稳定，临床表现为无症状或稳定劳力性心绞痛，主要是由于冠状动脉严重狭窄或冠状动脉痉挛所致，但是如果治疗不到位，很容易在某个时间发展为不稳定型冠心病—即急性冠脉综合症，这往往是由急性血栓事件所致。急性冠脉综合症病情凶险，严重时发生心脏骤停而造成猝死，尤其需要注意的是很多急性冠脉综合症患者既往是没有冠心病症状的，一旦突然发生往往没有意识到病情的严重性而延误治疗，甚至可能发生猝死悲剧。而急性冠脉综合症经治疗也可转化为稳定型冠心病。
冠心病的典型症状为劳累性心绞痛，早期仅在剧烈运动时出现，在某个阶段可表现为不活动或夜间也可以出现症状，严重时可发展为心肌梗死。典型心绞痛症状为胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状；胸痛超过30分钟时多为急性心肌梗死，此时还可以出现晕厥、呼吸困难甚至猝死。
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一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，医院去就医，由医生给予药物或介入治疗，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。
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现在由于广播、电视、报纸等多种宣传模式的增多，使冠心病、心绞痛、心肌梗死越来越被广大人民所了解，随着人们自我保健意识的增强，人们对胸痛越来越重视，但大多数人并不能很好的识别真正的心绞痛，由于对心梗所致的猝死的恐惧，现在对胸痛的广泛性焦虑也越来越多，这既是好事，可以使患者及时就医，但也使一些非冠心病患者过度就诊，所以需要普及冠心病相关知识，让人们更好地认识冠心病。
我院从去年5月份开始申报胸痛中心，今年正式通过国家胸痛中心认证，在这一年时医院成立了急性胸痛区域救治网络，缩短了抢救时间，降低了患者的死亡率，形成了“*金急救圈”，患者出现胸痛时可以第一时间拨打我院急救电话，为挽救生命争取宝贵时间，我院胸痛中心，可以在最短时间内为急性心梗救治。
▲投稿人：赵毅心内二科
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