学友求助:
我的实验设计是从内分泌科与心内科收集了X指标相关的病例例,然后根据临床诊断将其分为冠心病组和非冠心病组。通常认为糖尿病是冠心病的风险因素。但是我的单因素回归分析显示,糖尿病在我的研究中与冠心病成了负相关的关系,这样的情况我该怎么解决?
回复目前存在研究设计问题。
如果你想得出糖尿病是冠心病的保护因素:
在心内科找没有糖尿病的冠心病患者
在内分泌科找有糖尿病的非冠心病人群
如果你想得出糖尿病是冠心病的危险因素:
在心内科找可能合并糖尿病的冠心病
在眼科找没有糖尿病的非冠心病人群
也就是说,如果你有意的去挑选对照,在一群人的对比下,想得出什么样的结果都是可能的。A和B比更壮,与C比就弱了。需要认识到:研究设计的选择偏性(bias)问题,通常导致直接拒稿。
解决方案:
研究目的是看X指标和冠心病(是/否)的关系。如果回到最初的研究设计阶段,建议只收集在心内科就诊的某类(例如高血压)患者,记录其是否患有冠心病以及糖尿病史。连续收集某段时间内的患者,得出的结论只适用于这类人群,不适合外推到其他人群。
然而目前资料已经收集了,那就需要做分层分析,可以按照科室(心内/内分泌)分层,分别看X和Y的关系。
陈星霖如果对你有帮助,请小编喝茶吧