说起冠心病,大家一下子把冠心病和心绞痛就画上了等号。你知道冠心病发生的前因后果吗?除了心绞痛,我们还需要了解哪些知识呢?在这里,为大家近距离献上有关心脏结构和冠心病的详细介绍。
心脏的结构与功能
心脏在人体胸部正中线偏左侧的位置,重量为-g,大小和我们的拳头差不多。
如果把心脏比喻成一个单元楼,那么心脏内部有上、下、左、右四个房间,分别是左心房、左心室、右心房、右心室,各个房间的出入口分别有门,我们称之为瓣膜,分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,这些小门是为了防止血液逆流。左右两侧的房间是不相通的,上下房间是相通的。
心脏由特殊的肌肉(心肌)组成,心脏在“干活”时候,就像一台泵在工作,舒张的时候,心脏之外的血管里的血液被抽吸到心脏内部,收缩的时候将这些血液泵出输送到全身,反复循环,周而复始,使身体里的血液不停地在血管、心脏里流动。其中,左侧心房、心室是动脉血,把富含氧气的血液输送到全身血管,把氧气、养料输送到全身组织后,回收组织中的二氧化碳和代谢的废物,变成静脉血,再回流到右侧心房、心室。右侧心房、心室的血液是和肺脏进行气体交换的,把呼吸的新鲜空气中的氧气输送到组织,再回收代谢废物。
冠状动脉的结构
冠状动脉分布于心脏表面,是专门为心肌供血的血管。犹如一顶帽子(“冠”)倒扣在心脏.上,故而得名。冠状动脉要将足够的富含氧气和营养的动脉血源源不断地输送到心脏,确保心脏(心肌)不停地正常运转。
冠状动脉起始于主动脉根部,分为“左冠状动脉”和“右冠状动脉”两支。左冠状动脉又分为“前降支”和“回旋支”。这3根主要的冠状动脉又分为更细的分支血管,形成血管网覆盖在心脏表面。每支血管分别负责所分布区域的心肌的营养代谢、做功。
什么是冠心病
心脏的血管里长了斑块,阻塞血管了,使血管腔狭窄,导致心脏供血减少,叫做冠心病。就像是吃饭一样,当我们在运动、情绪激动、体力劳动时,心肌需要的养料增加了,而冠脉管腔狭窄,不能满足这样的需求,心肌出现了缺血、缺氧,这时我们感受到的胸闷、胸痛的症状,就称之为心绞痛。
心肌梗死是斑块或者血栓将血管完全堵住,没有血流通过了,那一部分心肌完全失去了供血、供氧,心肌缺血坏死,坏死的心肌不会再生了,称之为心肌梗死,是冠心病里最严重的类型。急性的心梗,如果赶在心肌坏死前把血管开通,那么心肌会重新恢复血流,就能挽救尚存活的心肌,或者减少更多的心肌坏死。而对于陈旧性的心肌梗死,就不必再开通血管了,因为心肌已经坏死很长时间了,再开通血管就没有意义了。
讲到这里,我们了解到,冠心病的“罪魁祸首”就是血管里的斑块。斑块是怎么形成的呢?我们的血管壁,最内侧是一层血管内皮细胞,有很多学说解释斑块的形成。比如,当血管内皮损伤后,血液里的血脂就沉积在这个部位,且日积月累,沉积的越来越多,逐渐形成了斑块,斑块堵塞了血管,引起心肌缺血。如果是急性的斑块破裂了,会启动身体的一些应急的程序,血液里的血小板立刻聚集到斑块破裂的地方,导致血管腔闭塞,这就导致了心肌梗死,如果急性闭塞的部位在头部、肺部的动脉,那么就会引起脑梗死、肺梗死。堵塞在内脏,会导致内脏动脉栓塞。
如何治疗冠心病呢?我们了解了冠心病的病因,就不难看出,治疗冠心病,得从斑块发生的路径上入手,阻断斑块的形成和进一步.发展。
首先,我们得明确哪些因素会损伤我们的血管内皮。比如吸烟、高血压、高血糖等。这些因素也是缓解进行的,不知不觉中损伤我们的血管内皮。斑块的沉积,本质上是血脂的沉积。其次,我们还可以通过降低胆固醇来防止斑块生长,临床上主要使用他汀类药物,不仅可以降低胆固醇还可以稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓。最后,为了进一步防止血栓的形成,我们还需要用抗血小板聚集的药物,临床上主要用的是阿司匹林、氯吡格雷。由此可见,冠心病的治疗,是从各个发病环节进行入手,从各环节阻断疾病的发生。比如,在改善生活方式方面,我们要控制血压、血糖、血脂,戒烟、适当运动。在口服药物方面,也要降低血脂、稳定斑块、抗血小板等类别。
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