冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 12:50:00

人类对心脏的认识几千年前就开始了,古埃及人在公元前年就提出心脏是一口井,血管从此处向四肢伸展。心脏是人体最勤奋、最顽强的脏器。从人出生到死亡,它从未有一刻停止跳动。心率正常值跟年龄相关,一般在60~次/分,按75次/分计算,一天心脏跳动次,在70年内就跳动了27.5亿次!作为循环系统的中枢和关键,心脏起着血泵的作用,凭借心脏的收缩将新鲜血液输出供应全身。否则,氧气和其他营养物质将无法被运送到各种组织和器官,代谢废物也无法被清除。

心脏位于胸腔中间,横膈上面,有坚强的胸壁在外面起保护作用。形状近似圆锥体,心尖部位偏左下,由心室构成。大的一端在上,叫心底,主要是大血管和心房。心脏内部分为四个腔,左心房,左心室,右心房,右心室。左右不互通,心房在上,心室在下。心房主要负责储存静脉回流的血液以供应心室,心室主要任务是把血液输送出去。心壁有内中外3层结构。外层是2层纤薄的浆膜,紧贴于心脏表面,叫心包,心脏与心壁之间的腔称为心包腔,有少量心包液,对心脏的跳动起着润滑作用;中层是心肌,始终夜以继日地辛勤工作,不停地收缩和放松;内层是光滑的心内膜,具有减少血流阻力,防止血液凝结的作用。心脏有4组瓣膜,起到单向阀门作用,使血液只能往一个方向流动而不发生倒流。心肌的营养来自于从主动脉分出的冠状动脉,此动脉又分为左右两大支。

运输血液的通道叫血管,分为动脉、静脉和毛细血管。动脉司血液的分配,静脉司血液的回流,毛细血管司血液和人体组织器官间的物质交流。他们和心脏一起构成人体内一个密封的血液循环系统,分为体循环和肺循环。在肺循环中,血液从右心室,经肺动脉瓣,到达主肺动脉及其分支,在肺毛细血管处进行气体交换,使静脉血变成充满氧气的动脉血,再依次从小、中、大肺静脉回到左心房,如果肺循环出现问题容易得肺心病。在体循环中,血液从左心室经过主动脉瓣流到主动脉,再经周身大、中、小动脉到达周身毛细血管,在此进行物质交流,供给组织器官以营养物质和氧气,把体内代谢废物清除出体外,并完成采购任务,如向肠壁吸取养分。而后通过周身小、中、大静脉,汇入上下腔静脉,最后回到右心房,此时血液氧气耗尽,呈暗红色。如果体循环出现问题,容易得冠心病。

哪些因素会造成心脏功能损害呢?

① 心脏本身结构异常,如先天性心血管畸形或心脏瓣膜病,使心脏“分流”或“返流”受阻,导致血流动力学紊乱,心脏负担增加。

② 心肌能量供应不足,如冠状动脉硬化性心脏病,心脏冠状动脉血流受阻,心肌失去充足的血液供应,营养缺乏,收缩无力,严重者可出现心肌梗塞。

③ 高血压病,主要是由于周围动脉阻力与心排血量之间平衡失调的结果。随着病情发展会逐渐出现左心室肥厚、扩大,甚至心力衰竭。

④ 严重的肺部疾病,如肺源性心脏病,由于肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉压增高,使右心负荷增加,进而出现右心室肥厚,最后发生右心衰竭

⑤ 感染性心脏病,病*、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等可侵犯心内膜、心肌和心包,导致心内膜炎、心肌炎等感染性疾病。

⑥ 全身性疾病如甲亢、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、进行性肌营养不良、心脏肿瘤,高原环境或其他物理因素等。

⑦ 当前所有的抗肿瘤治疗措施均可引发不同程度的心脏*性。

生活方式和心理因素也会导致心血管疾病。斯坦福大学血管医学部主任约翰·P·库克说:“在亚洲,随着越来越多的人采用西方的饮食方式和持续吸烟,心血管疾病也越来越普遍”。中医认为“喜伤心”。清代王凤仪指出,“为好而奋斗”的心理和心脏相关。由此产生的不平心理可导致心脏相关疾病。如为做好人没做成,产生生气、上火的不平心理。为做好事没做好,产生窝囊、委屈的不平心理。因有好东西自己没得到,产生生气、怨恨的不平心理。心绞痛意味着你可能在某方面盼望好的同时,伴随有多心、怀疑心,并有侥幸的心理。如果有下列心理,可能会加剧心肌梗塞的发生。盼望自己得到好的心情相当强烈,又怕得不到好。心理往往觉得不如人,内心深处偶尔产生嫉妒心,在此基础上产生了种种不平衡、不平静的心理状态。

如果出现以下的现象,必须及时就医,以免耽误治疗:

① 心悸:心脏跳动时产生的不适感,一般由心跳过快、过慢或心跳不齐引起,也可以因心脏或大血管搏动增强产生的震动所致。

② 呼吸困难:这是左心功能不全时最早出现的症状,也就是俗称“憋气”。呼吸困难情况包括劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐或休息时持续呼吸困难、总是疲乏、胸痛、咯血、心源性昏厥、浮肿和肝脏肿大、紫绀和杵状手指或脚趾、心脏杂音、脉搏和血压异常等。

心脏病种类繁多,表现复杂。以下仅选取冠心病和肺心病作简单介绍。

冠心病及肺心病章节参考书目:1.《冠心病预防》,世界卫生组织冠心病预防专家委员会,人民卫生出版社,年2月第1版

2.《对心脏搭桥手术说不》,埃尔默·M·克兰顿,花城出版社,年3月第1版

3.《冠心病知识》,J.P.希林福,科学普及出版社,年11月第1版

4.《经典心脏病学》,江时森,人民*医出版社,年8月第2版

5.《心血管疾病自我疗法》,JohnP.Cooker,M.D.,phdJudithZimmer,中信出版社,年5月第1版

6.《临床心脏生理学》,MarioVassalle,人民卫生出版社,年12月第1版

7.《心脏病问答》,陈可冀、邵耕、徐济民、翁维良,科学普及出版社,年6月第1版

8.《现代心脏病学进展》,葛均波方唯一,科学出版社,年6月第1版

9.《冠心病中医特色疗法》,顾宁陈红锦主编,人民*医出版社,年5月第1版

10.《打开一颗心》,StephenWestaby,广西师范大学出版社,年11月第1版

11.《慢性肺原性心脏病》,上医院,上海人民出版社,年4月第1版

12.《艾扬格瑜伽——精准习练指南》,B.K.S艾扬格,天津社会科学院出版社,年2月第1版

13.《救命饮食中国健康调查报告》,T.ColinCampbell,ThomasM.CampbellⅡ,中信出版集团,年9月第1版

14.《非药而愈》,徐嘉,江西科学技术出版社,年12月第1版

15.《百年谎言》,RandallFitzgerald,北京师范大学出版社,年6月第1版

16.《水是最好的药Ⅲ》,F·巴特曼医学博士,吉林文史出版社,年1月第1版

17.《医学心理学浅谈》,陈仲庚,人民卫生出版社,年10月第1版

18.《人本食气》,HiltonHotema,橡实文化AcornPublishing,年12月第1版

19.《高血压自我康复疗法》,刘传玺、沈承芳、杨国钧编写,山东科学技术出版社,年2月第1版

20.《肺源性心脏病》,张艳萍苗青编著,中国医药科技出版社,年2月第1版

21.《中蒙西医结合治疗内科常见病》,周景春,内蒙古人民出版社,年1月第1版

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