人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。心脏是泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。
01
冠心病
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉就像一顶*,这就是其名称由来。
冠状动脉血管的狭窄或阻塞让血液流通不畅,心肌细胞得不到足够的血液供应,这时候出现心肌缺血、缺氧的现象,我们称之为冠心病,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病中95%-99%是有冠状动脉粥样硬化引起,小部分由炎症、痉挛、先天性畸形等原因引起。
健康的冠状动脉血管内壁,应光滑、Q弹、完整。随着人的年龄增长,饮食中油腻的东西多了,或者不经常运动,导致冠状动脉血管发生狭窄或堵塞,血液和氧气无法充分供应到心脏。此时的心肌缺血、缺氧,相当于断粮,无法好好工作。一旦冠状动脉出了问题,心脏肯定会受不了。
02
心绞痛
心绞痛是冠心病的重要症状。引发原因往往是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致。分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。
稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛,病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定。
心绞痛发作时,疼痛部位主要集中在胸骨体中段或上段之后,可辐射心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限比较模糊。心绞痛也能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或者至颈、咽或下颌部。
每次发作一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,可一日数次,也可数日一次。
总结:心绞痛偶尔疼一下,一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油能在几分钟内症状缓解。
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心肌梗死
心梗是冠心病最严重的后果。心绞痛反复发作,一般最终会发展成为心肌梗死。
心梗发作时,病人胸闷、胸痛会特别严重,往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。
心梗与心绞痛最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解,而心肌梗死时,服用硝酸甘油后胸痛不能缓解。
心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
总结:冠心病、心绞痛、心梗三者的关系就是:冠心病是心肌缺血的总称,心绞痛是冠心病的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。心绞痛、心梗是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。