冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 0:54:00
北京中科刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171201/5892332.html

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

冠状动脉是给心脏输送营养物质的血管。它分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉在发出约1cm后又分成前降支和回旋支。这几个血管又分别发出很多分支包裹整个心脏,给心脏供血输送营养物质。

心脏血管有很大的储备能力,正常情况下,不会引起心绞痛等临床症状。当这三个血管中的一个或多个出现粥样斑块,引起血管狭窄时,心脏供血受阻,引起心肌缺血缺氧,就会引起病人胸闷、胸痛等临床症状。这就是我们通常所说的冠心病。由此可见冠心病其实是供应心脏的血管的疾病。

冠状动脉狭窄在50%以下,我们叫冠状动脉硬化,超过50%就诊断为冠心病,一般单支血管狭窄在75%以内是没有临床症状的,这一部分病人,叫隐匿型冠心病,因为没有临床症状,这一部分人通常不去就诊看病,那么这部分人是怎么检查出来的呢?

这要归功于CT检查技术的发展,多半是行冠脉CT检查发现的,当然冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。血管狭窄超过80%一般就会有症状了。临床症状就是发生胸痛,且与活动量有很大的关系,临床上称这部分为心绞痛型冠心病,90%以上的就诊病人是这一种类型

当然,冠状血管病变不只是单一血管病变,有时是多支病变,也就是前降支血管、回旋支、右冠同时发生狭窄,或者是双支血管病变,这种情况临床较常见,常以心律失常或心功能不全为主要临床表现,这部分病人也是非常危险的

哪些因素可以导致冠心病?

可改变的危险因素有:三高(高血压、高血脂、高血糖),超重/肥胖、不良生活方式(包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素)。

不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病*、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

如何预防冠心病?

首先,是对冠心病危险因素的预防和治疗,养成健康的生活习惯,及早消除冠心病的危险因素。

其次,了解冠心病的基础知识,熟悉冠心病的常见症状,冠心病一般是运动性发病,就是活动或劳累有症状,主要表现为胸痛、胸闷,有时伴有大汗。或者表现为放射性症状(如活动时牙疼,或者颈部紧缩感,或者是左上肢的不舒服),这有可能是心绞痛发作,这时无论做什么工作都要马上停下来,保持安静休息,一般症状可以缓解。身上带有急救药品(如硝酸甘油等)时也可以用药缓解症状,如果症状不缓解,超过20分钟,一般都考虑是急性心肌梗死,这时一定要绝对休息,就地拔打,绝对不能再超负荷的运动,否则这是很危险的。

来源:俊华心境界

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