首先看下心肌梗死是如何发生的？
一天是我急救车班，医院碰到了一位的急救医生，他给我讲述了一个特别令人心痛的病例。他曾接到一个急救任务，患者是一位45岁的中年男性，突发胸痛伴着憋气、大汗。他的初步诊断是：心脏病、心肌梗死。他第一时间回拨电话，因为想让患者安静地坐着或靠着不要用力活动，等待急救车到来，但是当他到达现场的时候，发现楼下已经聚了很多的人，那个时候他就意识到可能出事了，他挤过人群看到一个面色苍白，其实是毫无血色的中年男性躺在了楼下的楼梯间里。一旁还有人大喊着：“不要动他！不要动他！”有的人在给他掐人中，他爱人在一边哭着喊着，看到急救医生的到来，慌忙地朝医生招着手。到了患者身边，发现患者已双侧瞳孔散大、光反射消失、心电图直线……经过长时间的抢救后，临床宣布死亡。我有些奇怪，问他：“为什么患者到了楼下，不是在家打的吗？”他叹了一口气说：“我打电话指导急救的时候，已经明确地告诉他不能用力活动，安静地等待我们救护车到来，但是后来听患者的妻子和我们说他疼得厉害，自己挣扎着起来，非要自己走下楼去，觉得可能跑几下，血液循环起来，就能把血管冲开，就会好一些，但是走了没有几步就倒在了电梯间里，再也没有醒过来。”听后我也觉得十分痛心，其实如果安静等待急救医生的到来，有可能真的会避免这个悲剧，但是后来这个急救医生和我说的一段话，让我当时勃然大怒。他说，患者的爱人告诉他，患者以前在网上看过一些心脏病突发的急救方法。他用力地捶打自己的胸口，边捶打边往楼下跑，说这样可以缓解他的症状，捶打胸口，是震开堵住的血管儿，快速运动可以让血流速度更快，冲开被堵塞血管……听完他讲出这一番话后，我们俩注视着对方沉默了很久，没有说什么。觉得是那么的痛心，谣言真的害死人！冬天来临，心脑血管意外高发、心脏病也是高发的时节，如果突然出现胸痛，我们到底应该怎么办？我们是不是应该按照之前这位患者所做的去用力捶打胸口？还是去运动试图让血液快速循环起来，冲破血管呢？胸痛的原因有很多。我们常见的是心脏病、心肌梗死、气胸、动脉夹层，甚至一些呼吸系统疾病也会引起胸痛。我们所说的胸痛，就是心脏缺血引起的胸痛，心脏缺血最常见的原因就是血管狭窄或者堵塞，导致心肌梗死，如果不能正确的处理，会危及生命。出现胸痛怎么办？首先我想做几点辟谣，因为谣言害死人！错误方法一：用力咳嗽首先我想告诉大家：这种咳嗽治疗的方法确实存在！但是：这种方法是在特定的场景下才可以使用的。场景如下：心医院里，在心电监护下，医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化，一旦出现问题，医生会让患者咳嗽，改变其变化。但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤，室颤是致死的。一旦出现室颤，医护人员会立刻进行电除颤。如果患者心脏病发作，不是休息而是用力地咳嗽，会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，反而可能会加重患者的病情。所以，突发胸痛时用力咳嗽是错误的！错误方法二：用力按压穴位心脏病引起的胸痛是因为：供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动，加重病情，危及生命！但是：用力地按压穴位。用力就会疼痛，疼痛就会产生刺激，导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷，加重病情，危及生命！记住：出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者！错误方法三：喝口凉水血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。心肌缺血会引起胸痛，我们最终的治疗是“放支架”，撑开堵塞的血管。喝口凉水，刺激神经吗？这根本就没有一点科学道理！错误方法四：捶打胸口同理：捶打会刺激产生疼痛增大耗氧量，加重病情，难道捶打就可以震开堵塞或者狭窄的血管吗？无稽之谈！如果是心脏病突发引起的胸痛，这种疼痛呈胸部压榨性疼痛，伴憋气、大汗，甚至恶心、肩膀发沉（这些症状同时出现）。我们要当心：心肌梗死。正确方法我们应该：让患者放松心情、避免活动，避免用力，拨打急救电话等待急救医生的到来，切不可用力活动或者听信谣言！等待期间可以吃药缓解症状患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（mg）。嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。心梗有三次报警，发现任何一次都能救命！心梗可以说是疾病中非常重的一种，“心血管王医生”提醒，心梗其实有三次报警，就看大家有没有听到“报警声”。①第一次报警：无声的报警如果生活不够健康，就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近，离冠心病越来越近。这是第一次报警，但这次报警，不是那么声势浩大，而是潜移默化的在报警：长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大。如果这些习惯越多，那么说明得冠心病的风险越高，所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架打过桥，也需要注意养成健康的生活方式。上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂，如果发现三高一定积极正规控制，并长期监测。所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次报警，这次报警很友善，不会造成很大伤害，只要足够重视，就不会发生心梗。但如果若无其事，心血管狭窄就可能进一步加重，甚至发展为冠心病，甚至发展为心肌梗死。第二次报警：明知三高不控制，或已知冠心病而未正规治疗有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂，但是却从不在意。殊不知，三高会导致血管垃圾加速增加，进而导致心血管狭窄，引起冠心病。或者已经确诊了冠心病，不按照正规的方案治疗，甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重，甚至形成血栓，引起冠心病。所以，要主动的测量血压、血糖、血脂；三高不控制就是心梗早期的报警；冠心病不正规治疗，就是心梗在报警。第三次报警：反复发作心绞痛心肌梗死最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警！但为什么还是有很多人，错过了一次次报警，最终导致心肌梗死发生，甚至导致有人死亡呢？原因可能在于，有些心梗症状，被患者忽视了。就好比上面的患者，最近心脏报警了好多次，可是他一直以为是后背疼痛，根本不觉得是心脏病，医院看病。事实上，心绞痛并不仅仅是心前区疼痛，有一些心梗预兆，完全意想不到，但是却能要命！记住！这12个意想不到的心梗预兆首都医科医院心脏中心主任张健从事临床工作20多年，做过多例手术。他曾在接受医疗自媒体“定焦专家号”采访时表示，自己有个习惯，每次术后都会仔细问患者，你感觉手术前后，身体上有哪些变化？哪些症状改善了，哪些症状不见了？然后惊讶的发现，一些心梗的症状，完全出乎意料，所有人都一定要牢记。③1、双耳突聋张健医生说，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术，但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做，残存着一点听力。过了一段时间单位体检，发现了心脏的冠脉堵塞。到张健医生这里治疗之后，没想到他的左耳听力恢复了！2、脐周疼痛对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。一个初冬，老高一早出门遛弯，回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久，也没什么成果。疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，是肚脐周围。老高实在扛不住了，打医院的急诊。急诊一看老高的年龄，50上下，肚子疼，加上天气寒冷，体温不高，高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图，果然显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后，就在手术台上，老高的脐周疼痛消失了。3、脚底疼痛一个山东的老人，急性心梗发作，在张健医生这里做了支架手术，开通了血管。术后张健医生问他，现在心脏舒服了，还有什么以前有的症状，现在没有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是脚底疼，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼。现在没有了。张健医生表示，这种症状虽然不多见，但并不是个例，很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。4、睁不开眼睛张健医生曾接受过一位石家庄中年男性患者，8年睁不开眼睛，四处求医。后来找到张健医生，为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了99%。马上手术通开。术后神奇的是，病人的眼睛睁开了。虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健医生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要