近日，医院肿瘤胸外科在郑大一附院胸外科张春敭博士主刀下，应用单孔胸腔镜手术技术为一例合并心脏病的肺癌患者行右中、下肺叶切除肺癌根治术，手术顺利，术后患者恢复良好。
患者王女士今年58岁，因身体不适来到医院就诊，检查后发现其右肺下叶肿块，肺癌可能性大，遂入住该院肿瘤胸外科。考虑到王女士合并有冠心病、不稳定性心绞痛、缺血性心肌病、心功能Ⅲ级等疾病，肿瘤胸外科建议王女士先在心内二病区改善心肺功能，心内二病区遂给予王女士调脂、稳定斑块、扩张冠脉、营养心肌等一系列治疗。后经肿瘤胸外科及手术麻醉科联合会诊，王女士转回肿瘤胸外科病房。
肿瘤胸外科根据王女士的病情作了详细的评估与讨论分析，考虑到其心肺功能不好，机体状态一般，耐受手术能力较差，常规开胸手术对其创伤大。为了将胸部手术创伤降到最低，肿瘤胸外科为其制定出了个体化的诊疗方案，在充分征得家属同意后，决定为其实施单孔胸腔镜下肺癌根治术，并邀请到郑大一附院胸外科张春敭博士前来手术指导。
4月14日，在张春敭博士的主刀下，在手术麻醉科的大力配合下，肿瘤胸外科手术团队为王女士实施了经胸腔镜行右肺癌根治术（右肺中、下叶切除+胸膜粘连烙断术+淋巴结清扫术）。术中快速冰冻病理检查显示：（右）肺下叶腺癌，随即术中清扫肺门、肺叶间、上纵隔等各部淋巴结。术程顺利，手术时间2小时45分钟，手术切口仅3cm（常规开胸手术手术切口20cm左右），手术结束王女士即清醒转回普通病房。术后予以个体化护理，术后第1天即可在床旁活动，术后第2天已拔除胸腔引流管，目前一般状况良好。
据悉，胸腔镜外科手术是一种全新的手术方法。常规的胸腔镜手术一般需要3个孔来进行，而单孔胸腔镜手术，只需一个3cm的小孔便能完成解剖、切除等一系列复杂操作，这例手术是医院单孔胸腔镜肺癌根治术的首例，填补了卢氏县的技术空白。此项手术共为患者节省外出就医各项费用4万余元。
近年来，医院心系山区百姓，为进一步提高医疗技术水平，加强与郑大一附院、医院、医院医院的合作，采取“请进来、走出去”等方式，医院专家前来指导手术，同时派出业务骨干外出进修学习，积极引进新技术、新项目，很多技术实现了质的飞跃，使卢氏百姓在家门口即可享受到先进的诊疗技术，大大减轻了群众外出就医的经济及精神负担。
科普一下……什么是单孔胸腔镜技术？
微创手术是外科的发展趋势，随着手术技术不断提升，胸外科手术从传统的长达20-30cm的手术切口，逐渐过渡到三孔胸腔镜、两孔胸腔镜，到如今的单孔胸腔镜，手术创伤大大减少，却能达到同样的手术效果。
“单孔胸腔镜”学名单孔胸腔镜微创手术，是一种能减少传统手术给胸部疾病患者带来痛苦的手术方式。这种手术方式能够让患者在手术之后3天左右便可出院，且创伤小，出血量极少。它代替了传统手术锯开胸骨、钢丝缝合、创伤大、出血多、患者危险系数增加数倍、易感染。相对来说切口小、美观、疼痛轻、恢复快，且能解决绝大部分的胸部疾病问题，得到众多胸外科医生的追捧和患者的认同。
单孔胸腔镜技术近年来在国内开始兴起，医院仅应用在相对简单的胸外科手术中。在单孔全胸腔镜下行肺癌根治术，技术难度大，对手术医师、麻醉医师及器械护士均有很高要求。
该手术需要在一个孔内放置多种器械和观察镜，并完成手术操作，要求手术医师对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等要特别的清晰，同时镜下操作要娴熟、精细、准确。
单孔胸腔镜手术的优势是什么？
与传统肺部手术相比，单孔胸腔镜手术具有切口最少、定位精准、出院更快、预后更佳。
切口最少：只有一个不足3厘米的手术切口，比普通腔镜手术少2个切口;
定位精准：采用最新三晶片放大成像技术，高清定位安全系数更高;
出院更快：由于伤口小，出血少，术后3天患者很就可以出院。
预后更佳：与其他手术相比，单孔微创几乎不影响免疫功能，利于全面康复。
本期编辑：石玉芬
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇