相信关于冠心病的话题已经很多人写过,很多人都看过,甚至很熟悉,但我觉得这个话题还是有必要重复的谈,这样才会引起更多人的重视。
清明时节,笔者每每想起4年前的清明节,当天正好休息,路过单位门口的时候看到了一帮同事在那抢救一个病人,经询问才知道,这个病人早上和家人一起去扫墓,然后在给祖先的坟墓做修整的时候出现了胸痛,以为劳累所致,没有注意,继续劳动,但觉症状越来越重,胸骨后和心前区出现压榨性剧痛,医院工作的亲戚打了电话,医院,医院,但是路上却出现了堵车,塞了半小时,医院的时候患者已经昏迷了,医院门口家人立即呼叫医护人员,来不及转运就马上就地抢救了,很遗憾的是病人已经没有生命征了,但医护人员还是按照流程继续抢救,并医院领导,经抢救了两个小时,患者还是没有抢救过来。当时患者家属的哀嚎痛哭,一直令我难忘,每当清明时节都会想起这件事情。毕竟患者才50岁出头,真的很可惜!
另外一件事是笔者单位发生的,是单位的某个领导,也是才50岁,两年前冬天的某个早上,突然听同事说他走了,大家都不敢相信,因为前一天他还下科室看大家呢,怎么突然就没了。其实通过了解,这个患者两天前就开始出现胸痛的表现,但自己没注意,以为是胸椎问题引起的,因为他之前有过胸椎错误,当天晚上还去打了气排球,结果半夜家属发现的时候已经没有生命征了。这个领导曾经也是临床义务人员,但他都没有意识到胸痛的危险,如果当时哪怕做个心电图也不至于这样,大家都替他感到惋惜。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它会导致心肌的缺血,缺氧,进而心肌梗塞,心脏骤停。
冠心病的典型症状是胸痛,一般是因体力活动、情绪激动等因素而诱发,患者突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨性疼痛,或者憋闷感。疼痛一般从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放射到的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
如果患者出现突发的剧烈而持久的胸骨后及心前区压榨性疼痛,经休息或含服硝酸甘油均不能缓解,说明已经发生心肌梗塞了,必须立即就医,如果能在发作后6小时内进行血管的贯通,患者基本都能活下来。
当然,有些心肌梗塞的患者症状不典型,可能是表现为肩周同,后背痛,或者手痛,甚至颈部痛,下颌痛,牙齿痛,上腹部疼痛等,有些可能表现为恶心呕吐,腹胀等,甚至出现神志的异常等等。如果冠心病患者一旦出现以上的症状均要警惕心肌梗塞的出现,立即就医,或者联系急救,要争分夺秒的抢时间,千万不要错过了*金6小时,时间就是生命。
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