夺走球王生命的这种病,其实是一场预谋已久 - 冠心病治疗

TUhjnbcbe - 2021/2/19 2:59:00

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年注定是一个多事之年，迎来了让全球球迷心碎的消息：当地时间周三，球星马拉多纳在家中突发心脏骤停去世。他在数日前接受脑部手术后一直在那里居住。11月26日，阿根廷当地检察机关官方宣布，马拉多纳死于扩张型心肌病导致的急性心力衰竭，而导致心力衰竭的直接原因是急性肺水肿。图源：六图网哪些因素会导致心脏骤停？心脏骤停(suddencardiacarrest,SCA)，医学上又称“猝死”。猝死指各种原因引发的急性症状，导致1小时内死亡。猝死占总死亡的15%~20%。在这种突如其来的死亡中，多数都是马拉多纳经历的心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD)，也就是因心脏问题导致的突然死亡，占比75%。图源：ZAKER据国家心血管病中心的数据，中国每年猝死人数超过54万，每分钟有1人发生心源性猝死！心源性猝死是心脏骤停的结果，但猝死通常不是突然发生的，多是一场蓄谋已久的连环作案。正如下图所示，导致心源性猝死的原因很多：冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、心脏电活动异常或者离子通道病等心脏疾病都可导致心律失常，进而引发猝死。看起来健康的人群未必真的健康！那么导致马拉多纳心源性猝死的原因又是什么呢？马拉多纳职业生涯中有光鲜靓丽的冠*和荣誉，但身体一直存在隐忧。年轻时酗酒，运动生涯带来的伤痛又让他一度*品上瘾，十几年的吸*史对于心脑血管是一个长期的损害。在职业生涯后期乃至退役后，肥胖成为了困扰马拉多纳的另一大问题，体重一度重达公斤，曾两度进行减重手术。老马饱经风霜的心脏又得了扩张性心肌病，扩心病病因尚不明确，可能与他酗酒酒精中*、*品滥用、肥胖等不健康的生活方式有关。他的家人早就安排了多辆救护车在附近随时待命，医护人员也第一时间进入马拉多纳的住处进行抢救。当日多达9辆救护车在现场帮忙，但巨星马拉多纳还是离开了人世。高危猝死人群如何预防猝死？30岁人群的猝死发病率为1/10万，而大于30岁的人群为1/；在年轻和中年人群中，男性猝死发生率是女性的4～7倍。不论年龄及性别，已经有心脏相关疾病，或者发生过严重心律失常的人，都有更高的心源性猝死风险。常见的心脏高危猝死人群：

◇既往发生过晕厥者，心脏骤停的幸存者；

◇冠心病、心肌梗死、心肌病及心功能不全等人群；

◇遗传性离子通道疾病引起的Brugada波、QT间期延长/缩短者。心源性猝死的预防，主要在于病因和诱因两个方面，可通过下列步骤进行预防：

◇进行holter、心脏超声等检测，排除心律失常、器质性心脏病等；

◇详细了解有无猝死家族史，必要时进行基因分析等；

◇预防诱发因素，包括改善心肌缺血、保持水电解质平衡、避免情绪波动和过劳。

如果曾经出现过更严重的心脏疾病，例如心室颤动、严重室性心动过速、心脏功能差，可以考虑可植入式心脏复律除颤器（ICD），当除颤器感知到心律失常时，会进行起搏或电击，使心律恢复正常。可植入式心脏复律除颤器｜网易不可不知的急救知识据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者居全球之首。大多数心脏性猝死发生于院外，而且生还率很低。在欧美国家，心源性猝死的生还率大约在5%，而目前我国心脏骤停抢救的成功率不足1%，远低于发达国家。一旦发生心脏骤停，1分钟内就呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。

时间就是生命

心脏骤停1分钟内实施心肺复苏成功率＞90%；心脏骤停8分钟实施心肺复苏成功率约20%，但侥幸存活者可能已“脑死亡”；心脏骤停10分钟实施心肺复苏成功率几乎为0！时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！！所以，当有人突然倒下，最重要医院里的医生，也不是上的专业急救人员，而是目击者（或第一反应人），应立即识别并进行高质量的心肺复苏（CPR），并及时使用自动体外除颤器（AED）进行抢救。心肺复苏和随处可见的除颤器｜搜狐

院外猝死患者正确急救方法

1.识别猝死

一旦遇到有人倒地，首先应在确保现场安全，判断是否为心脏骤停或者猝死：无意识、无呼吸或者只有喘息，无脉搏（不是必须）。

2.启动急救系统

立即呼叫周围人帮忙，同时给急救中心打电话（），启动急救系统。

3.胸外按压

胸外按压最重要，掌根位于两侧乳头连线中点，频率保持在-次/分，按压深度至少5cm。

4.检查和开放气道

仰头抬颌法，频率10-12次/分。

5.口对口人工呼吸

每按压30次人工呼吸2次。

6.尽早除颤

人流密集的公共场所应该配置体外除颤器（AED），目前也可通过