冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 22:40:00
随着生活水平的提高,冠心病的发病也在逐年提高,据统计,我国每年死于心血管疾病的人数达万,统计显示,心脏病死亡病人中,有48%是冠心病。冠心病,已经严重危害着人们的身体健康。而秋冬季,更是冠心病发作的高峰,在寒冷的季节里,我们究竟该如何避免冠心病的突然袭击?为什么冠心病会在冬季高发?冠心病的两个发病高峰期:一是每年的11月~1月,第二个高峰是每年的3月~4月。1、天气寒冷,引起血管收缩、痉挛;同时体内儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋,导致心率加快,血压升高,进一步则引起血管收缩或痉挛,使得管腔闭塞,而血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管,进而引起急性心肌梗死的发作。2、老年人抵抗力较弱,对外界环境变化比较敏感,冬天寒冷,引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作,都会增加心脏的负担,因此老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。3、天气寒冷,人们的生活方式改变,如活动减少,膳食结构改变(如吃火锅,饭量增加),导致体重增加甚至肥胖,冬季吸烟和饮酒相对增多,情绪低落多发,这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。六类人群冬季尤需警惕冠心病!1、已经确诊冠心病患者:如果你已经是冠心病病人,那么再次出现冠心病发作的几率会增多。由于动脉硬化是一个长期发展的过程,因此,一旦确诊了冠心病,你就要坚持长期的治疗,并终身吃药,不要认为症状减轻了就擅自停药,否则很容易出现危险情况。2、高血压患者:有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2~3倍,长期血压高,使得心脏负担加重,而且长期高血压导致血管硬化,进而狭窄堵塞,引起冠心病。3、糖尿病人:糖尿病人血糖代谢紊乱,时间长了就会引起血脂功能紊乱,进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病,那么,在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗,以及早防治冠心病。4、高血脂:血脂高的人发生冠心病的几率增高,因为太多的脂肪沉积在血管壁上,到一定程度后导致血管狭窄、堵塞,进而引起冠心病。5、吸烟的中老年人:吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激,造成血管壁的损伤,炎症反应加上其他的危险因素,就会导致斑块形成、血栓堵塞血管,进而引起冠心病。6、肥胖的中老年人:肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生,而肥胖本身也会增加心脏的负荷,因此,肥胖的中老年人更容易发生冠心病。冠心病的临床表现有哪些?心绞痛。诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等;表现:胸痛、胸闷、心前区压迫感;持续时间:约5-15分钟;缓解方式:休息或去除诱因后迅速缓解,设下含服硝酸甘油后,心绞痛可在2-3分钟内消失。心肌梗死。部位:同心绞痛;表现:胸痛、胸闷、心前区压榨样疼痛,有濒死感,少数人可能以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状;持续时间:大约15-20分钟;缓解方式:休息或舍下含服硝酸甘油不能缓解。猝死:是冠心病的急性发作,年轻人较多见。病人往往在短时间内心脏停止跳动而死亡。反复发生心绞痛的病人由于他的心肌有缺血“预处理”的过程,因此,发生心肌梗死后往往不会猝死,而年轻人、从未发生过心绞痛的病人,心肌没有缺血“预处理”的过程,而且容易被忽视,如果一旦发生心肌梗死,往往更加危险,容易猝死。寒冷季,如何预防冠心病的发作?1、将血糖、血脂、血压保持达标:①糖尿病病人一定要控制好血糖,使得空腹血糖≤7.0mmol/L,糖化血红蛋白7%;②高血压病人,血压一定要达标,一般的高血压病人应该将血压降至/85mmHg,既有高血压又有糖尿病的病人血压应该控制在/80mmHg以下,高血压糖尿病病人如果24小时的蛋白尿超过1g,那么血压则应该降到/75mmHg,而且血压一定要达到24小时稳定达标。③高血脂的病人,应该将低密度脂蛋白(LDL-C)降于2.6mg/dL,甘油三酯(TG)1.7mmol/L。2、科学饮食:①坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食;②多吃含蛋白质高的食物、谷类、水果、蔬菜、家禽(高血脂病人应将家禽的皮与脂肪去掉)、鱼类食物;③少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋*(每周不超过2个);④晚餐不宜过饱。3、适量运动:可选择散步、游泳、慢跑、太极拳等运动,每周运动3-5次,每次30分钟,运动后最安全的心率(即脉搏)应该是-年龄;运动过程可分为三个阶段,即5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理。4、进行科学的锻炼:①运动前后避免情绪激动;②运动前不宜过饱,以免诱发心绞痛,应在饭后30分钟~1小时运动;③运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动;④运动时应穿宽松,不要穿太厚太紧,以免影响散热,增加心率;⑤运动后避免吸烟,以免加重心脏负担,也不要立刻洗热水澡。5、控制体重:体重指数(BMI)=体重/身高2,当体重指数≥25就属于肥胖,另外,还要量一量腹围,男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm,就属于腹型肥胖,预防冠心病就要坚持减轻自己的体重,直到达到标准体重。6、戒除不良嗜好:彻底戒烟(包括二手烟),喝酒的人应尽量减少喝酒,男性每天喝酒不超过30毫升,女性不超过15毫升,不喝酒的人则坚决不要喝,保证充足的睡眠。保持平和的心境,减少心理压力,不要对自己要求过高,避免过度紧张、幸福、激动和忧郁。注意肠道通畅,养成定时排便的习惯;要多喝水,最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水。冠心病,需要早发现,早治疗尽早发现、尽早治疗心血管病才能最大限度减少并发症和死亡率。因此,冠心病的高危人群应该每1~2年体检一次,这是早期发现高血压和糖尿病的唯一有效方法。一旦有高血压、高血糖、高血脂等疾病,应积极治疗,并预防性治疗冠心病,有冠心病的人应该要在医生的指导下长期用药,不要盲目相信广告及保健品。一旦发生冠心病,该如何自救?当出现胸痛胸闷(左侧为主)时,应该立即原地休息,并含服“硝酸甘油”,疼痛半小时内不能缓解的话,医院就诊。最后,提醒大家,要注意两个认识误区,一是忽视“魔*时间”,即在一天24小时中,早晨6-11时是急性心梗、猝死的高峰时间,因此早晨不宜安排过量的活动,下午和晚上去锻炼会更安全;二是用药误区,即有些患者在症状发作时才服药,症状一缓解就停药,这是不正确的,擅自停药有可能导致冠心病的突然发作。推荐阅读:

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