认识冠心病
冠心病”这个名字大家一定不陌生。在全球范围内，它带走的生命几乎每年都是各大疾病之首，甚至超过癌症！我国的情况也不乐观：发病人数在逐年攀升，并且发病年龄越来越小，三十几岁也可能发病！
一
冠心病的病因
冠心病是指因冠脉动脉（负责向心脏供血供氧的血管）发生粥样硬化或血管痉挛，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌供血不足而引发的一系列临床病症，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。
冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的2倍;父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍;若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。
究其发病机制，尚不十分清楚，可能与下列因素有关：
1.常染色体显性遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一;
2.一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向，是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素;
3.同一家庭中不良生活习惯的影响，诸如共同的高脂、高热量、高盐等饮食习惯，父母吸烟导致子女吸烟或被动吸烟的不良习惯等等，均可造成冠心病的家庭倾向。更多的学者认为，冠心病具有明显家庭性的特点，是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其内在原因，它只有和其它危险因素相结合，才能使冠心病的发病率升高。
二
冠心病的早期症状
和很多疾病一样，冠心病发现的越早，治疗的越及时，治疗效果越好。
早期症状：
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状者。
4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。
7.听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
三
得了冠心病后的注意事项
无论是在治疗前、治疗后还是日常生活中，都需要对患者进行仔细护理，很多细节都不容忽视，否则会影响病情的康复，或造成严重后果。
注意事项：
1.冠心病预防重于治疗。调整环境，学习放松心情，维持愉快平稳的心情。
2.冠心病患者养成每日运动的习惯，每次运动约20～60分为宜，可渐进增加。
3.冠心病患者避免闭气用力活动，如举重、拔河、推重物等。
4.运动时如有任何不舒服应立即休息（必要时先服药）。
5.均衡的饮食习惯及适当的热量（勿暴饮暴食）：以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。
6.冠心病患者维持正常的排泄习惯，避免便秘（避免闭气用力解便）。
7.维持理想体重，理想体重算法：标准体重(kg)=身高（cm）-理想体重范围=标准体重±10%
8.冠心病患者禁烟并抵制二手烟。含酒精、咖啡因等刺激性饮料，匆过量饮用。
9.定期返院复查，并按时正确服用药物。
10.注意防寒保暖，及时增减衣物。
11.注意一些药物的使用，像是青霉素之类的抗生素不能够随意乱用，否则会加重心脏的负担。
12.适当地进行体育运动锻炼。
13.宜吃些容易消化的食物，并且要食用高蛋白、低热量、高纤维素食物，注意少食多餐。
14.按时作息，每天保证睡眠充足。
15.忌烟酒。
16.洗澡的时候，避免洗太长时间。
17.避免过度劳累，不从事紧张工作，适当减压。
四
冠心病患者的饮食
冠心病是由平时饮食不良所导致的高血压、高血脂等慢性病导致的冠状动脉粥样硬化引起的一种代谢性疾病，所以在饮食中尽量吃些低脂、低糖、低盐的食物，注意清淡饮食，并且多补充一些丰富的维生素C的水果。
1.限制脂肪的摄入
可适量多吃鱼类。每日应用植物油烹调食物，食用少量坚果。其富含不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用。
2.供给合理的蛋白质
多吃大豆制品有利于调节血脂。其他蛋白质来源如鸡蛋蛋白、鱼肉、脱脂牛奶等也是良好选择。
3.注意粗细搭配
粗杂粮富含膳食纤维，维生素矿物质含量也比细粮高。有利于脂代谢的调节。同时，应避免精制糖的摄入，少吃甜食。
4.合理饮水
早晨空腹饮一杯水，可稀释血液，利于废物尽快排出。适量饮茶可减少胆固醇在动脉壁的沉积，尽量不喝含糖饮料。
5.补充丰富的维生素C的水果
①苹果中的纤维可以降低度脂蛋白的含量，对冠心病、高血压及动脉硬化有较好的治疗作用。
②另外香蕉适合于高血压及心脏病的病人使用，因为它富含膳食纤维和各种维生素，可以促进肠道蠕动，对于便秘的病人是很好的改善，也可以减少冠心病的并发症。
③其次还有含有丰富维生素C的橘子、猕猴桃、柠檬、山楂等、它们含有有机酸，对冠心病都有很好的预防作用。
④最后还有葡萄、鲜枣等被称为体内代谢脂肪的水果，多吃能帮助少体内多余的脂肪，降低血脂，对冠心病的防治有积极的作用。
五
冠心病患者运动时的注意事项
冠心病是由于给心脏提供血供的冠状动脉变得狭窄，甚至闭塞得的一种疾病，应该鼓励患者进行运动，运动前患者应先做症状限制性运动试验，确定最高安全心率（PHR）和心脏功能容量（METS），结合临床开出运动处方，包括运动方式、方法、强度、时间等。
它的运动注意事项：
1.运动形式
对于冠心病患者来说步行是运动的最好项目，而且简单有效，另外也可以选择太极拳、练气功、广场舞、游泳、骑自行车等，但是一定要根据自己的兴趣来选择合适的运动项目。
2.运动时间
冠心病患者最佳的运动时间应该把握在20分钟到40分钟左右，如果患者的耐受力较强的话，可以持续的运动;若是体质比较衰弱、走路感觉到疲劳、坡行、呼吸困难时一定要中止运动，等症状消失之后再进行缓慢的运动。
3.运动的强度
运动的强度要达到自己所期望的效果，但是也不能让患者
患者出现不适症状以及厌烦的心理，要不断的根据患者的心率来调整运动的项目以及强度、时间。
4.运动的频率
运动的频率应该是每一星期达到三次，至少要持续半年，如果在此期间没有任何外伤性的并发症，应该慢慢的增加运动的频率，可以把运动频率增加到每一星期四到五次左右。
5.运动时要注意的事项
冠心病患者要根据自身的情况来选择运动的顼目，要循序渐进的来达到自己的目标，在运动的过程中要随时监测各种指标并且给予一定的指导。在运动中如果出现了脸色发白、胸闷胸痛、呼吸困难、嘴唇青紫、恶心呕吐、头晕动作失调、心律失常，运动时的心率--以达到（-年龄）×60%左右为佳。太少没有运动效果，太多如（-年龄）×85%以上则反而危险。
另外运动之后劳感一直没有消失并且伴有食欲减退
失眠心率加快、下肢浮肿时，医院做治疗。
6.应该减缓或停止活动的情况：
◆胸痛或心绞痛。
◆气喘或呼吸困难。
◆头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良。
◆身心疲劳或肌肉酸痛。不适当的心跳或血压反应，例如：①休息时心跳已超过１００次/分；②心梗后３周内活动时心跳或血压的变化超过２０次/分或２０ｍｍＨｇ；③心梗后６周内活动时心跳或血压的变化超过３０次/分或３０ｍｍＨｇ。
7.温馨提示：
◆第一次从事新的活动时，必须测量脉搏，以及感觉是否有上诉不适情形。
◆避免闭气用力及肌肉做等长收缩的活动，以减少心脏的负荷。
◆运动必须包括５－１０分钟的热身运动及放松活动。
◆运动最好的时间是饭后２小时以后，运动前避免食用刺激性食物。感冒未愈或身心疲劳时，请勿运动。
六
冠心病患者不能做的七件事
冠心病患者在日常工作、生活中有哪些行为是不能做的呢？
1.情绪过分激动
包括喜、怒、哀、乐、惊、思、恐，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量有害物质。这些有害物质最终会导致冠状动脉血管收缩，从而导致心肌缺血，出现心慌气短、面色苍白，血压升高等症状。
2.饱餐
吃得过饱，胃部扩张，会引起冠状动脉痉挛，导致心肌供血不足，出现心肌缺血的表现。同时，胃部扩张又可以使胸腔和腹腔的分界——横膈抬高，压迫心脏，导致心肌缺血，诱发冠心病的发作。
3.大量饮酒
酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接*害心肌细胞，使其收缩和舒张功能减退。如果持续大量饮酒，有些人将会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大、心力衰竭，表现为心悸、憋气和心律失常等。
4.饮浓茶和咖啡
茶叶中含有2%~5%的咖啡因，浓茶中咖啡因含量则更高。过量的咖啡因可导致神经系统过度兴奋，引起失眠，同时还可以引起心跳过快，血压升高，扣动心脏病发作的扳机。对患有心动过速、早搏和房颤的冠心病患者极其不利。
5.吸烟
大量的尼古丁之类的有*物质可使冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。
6.做突然发力的动作
用力解干大便、搬桶装水、手提或肩扛重物、加速等这些突发动作，让人从静态中突然发力，血压骤然升高，心脏承受的压力也会随之剧增。此外，血压出现波动时，血管斑块的活动性会随之增加，容易脱落，导致心肌梗死或脑梗死等。
7.剧烈运动
已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈，会使心肌的血氧供求失去平衡，导致心肌缺血，诱导冠心病的发作。故冠心病患者康复活动应量力而行，以不觉得劳累为宜。
冠心病患者除了要早发现、早诊治，其实也没有那么可怕，只要在生活中牢记“遵医嘱、重保暖、多锻炼、常通风、学会吃、多喝水、戒烟酒”这21个字，树立科学的健康观念，养成良好的生活习惯，避免可能导致冠心病发作的诱因，一样可以享有高质量生活。
七
冠心病的急救
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