11月26日凌晨，被誉为足球史上最伟大的球员、阿根廷巨星马拉多纳去世，享年60岁。本月12日，马拉多纳接受了脑血肿手术，据当时报道，手术很成功，马拉多纳随即出院在家疗养。不料此后突发心脏骤停，最终不幸离世。
这位传奇巨星生前一直饱受肥胖和心脏病问题的困扰并多次入院治疗。我们在震惊和惋惜的同时，也要引以为戒。肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人提高了4倍。有的学者提出，体重超过标准体重的30％者，10年之内发生冠心病的机会大大增加。
心肌梗死，
是引起心脏骤停的重要原因之一，
大家总是听说，
当它真的要发生时，
有哪些征兆、症状？
到底该如何应对？
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
早期识别心绞痛非常重要！不是所有的冠心病心绞痛表现都是心前区疼痛！典型症状有胸骨后的压榨感，闷胀感，持续3到5分钟。常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐可诱发，休息和含化硝酸甘油缓解。另外，还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。有些患者无典型胸痛，只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐以及胃肠道反应症状，特别是一些老年人和糖尿病的患者。既往有心绞痛发作的患者更应该谨慎，心绞痛的发作一般为3～5分钟，超过15分钟，就很可能是心梗。所以有上述问题或者年纪偏大的人一定要注意及时就诊，并检查心电图及相关心肌酶明确诊断，因为心脏病有时不给人第二次机会！
心梗发生时，牢记两个
1及时拨打。
2明确诊断心梗后，要争取在*金分钟内得到有效救治。
一旦发病，尽可能减少活动量，避免走动，应安静平躺！
预防冠心病，需要进行生活和药物的干预。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。
肥胖患者更容易合并冠心病，其原因有：
（1）肥胖者摄取过多的热量，在体重量增加的同时，使心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量；
（2）高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；
（3）肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；
（4）肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，容易形成糖尿病。而机体为了克服胰岛素抵抗，胰岛分泌胰岛素增加，导致胰腺处于高负荷的工作状态，这些因素长期作用下，最终导致胰腺功能衰退，继而出现糖尿病，而糖尿病是冠心病的等危症，是冠心病的最主要病因之一。意思是无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性，即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件（如心肌梗死或冠心病死亡）的危险性相同。是因为两种疾病从根本上来说都是血管的病变。
不要认为冠心病是老年人的专利！有很多青年人本身已有肥胖、吸烟、高脂血症、高血压等冠心病的危险因素，再加上连续熬夜、过度疲劳等诱因，也会出现急性心梗，甚至出现猝死，而且临床上这样的越来越多。刚刚去世的马拉多纳就是心脏骤停的猝死。而肥胖，尤其是腹型肥胖（脸不大，腿不粗，就是肚子大！），是冠心病的独立危险因素。通过合理膳食和适当运动，在改善肥胖的同时，也预防冠心病的发生。
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