人类的发展史,也是一部与疾病做斗争的历史。从上个世纪中期开始,心血管疾病逐渐替代传染病成为人类死亡的主要原因。
近70年来,人们对心血管疾病的危险因素进行了大量研究,这些研究成果也在不断引领和推动心血管疾病的防治实践。
医院赵冬教授认为,心血管疾病危险因素的研究按照其特点可划分为4个概念阶段。
这4个概念阶段在一定程度上反映了这个领域的过去、现在和未来的研究重点和变化。
第一阶段:提出危险因素概念
在20世纪40年代末,冠心病为主的心血管疾病开始在欧美国家流行。
弗莱明翰心脏研究是心血管疾病危险因素研究的第一个里程碑。
上世纪60年代系列文章中,弗莱明翰心脏研究提出和采用了心血管疾病危险因素的概念,明确提出控制吸烟、高血压、高胆固醇等危险因素对心血管疾病预防的重要意义。
不过由于当时对数据的处理和分析能力有限,那个时代强调各个危险因素的单独作用,干预策略也针对单个危险因素。
第二阶段:多重危险因素和心血管疾病总体危险评估
随着计算机技术的问世和快速发展,促进了相对复杂的统计学分析方法在心血管疾病危险因素研究中的应用。进一步的研究揭示了多种危险因素对心血管疾病发病的协同效应。
上世纪70年代末期到90年代,基于多重危险因素的心血管疾病风险预测模型和预测工具研究快速进展,不断完善。
不过不同国家或地区开发的心血管疾病发病危险评估公式用于其他人群常常不太适用。
从上世纪90年代至今,包括中国在内的许多国家建立了自己的队列研究,获得了更适合本国人群的心血管疾病预测方法和预测工具。
至此,心血管疾病的预防从