冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/23 15:10:00
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50岁的王先生近几年来反复发生胸痛、头昏、黑矇甚至晕厥,严重地影响了生活和工作。他是家里的顶梁柱,肩负着生活的负担,这些症状严重困扰了他的正常生活。王先生不堪其扰,来到我院心血管内科就诊,终于找到问题根源,所有的一切都归咎于一种遗传性疾病——肥厚梗阻性心肌病。这种疾病为何致命肥厚梗阻型心肌病绝大多数为常染色体显性遗传疾病,患者大多有家族史,临床上可导致胸痛、心悸、呼吸困难、反复晕厥,甚至猝死等严重后果,是年轻人和运动员猝死的最常见原因。心肌越肥厚,心脏射血受阻,心室梗阻越严重,患者猝死风险也越大,是一种严重损害健康,影响生活质量且有可能危及生命的心脏疾病。肥厚梗阻型心肌病如何治疗药物治疗就药物治疗而言,部分患者通过药物能够缓解流出道梗阻,但多数患者即便接受最大剂量的药物治疗,仍会出现晕厥症状,心功能受累,并且临床上可用的药物有限。外科手术外科手术是对患者行室间隔心肌切除,是目前的标准治疗术式,但需要开胸并建立体外循环,创伤较大,对患者的耐受能力要求高。化学消融化学消融作为一种介入治疗方法,侵入性较小,操作方便,对于部分药物治疗不能达到理想的效果、不愿意或外科风险大的患者来说,是一种理想的治疗方法,可以减轻患者流出道梗阻,减轻症状、改善预后。考虑到王先生不愿外科手术,盛红专带领的冠脉团队反复研讨后,制定了微创下的化学消融手术方案。化学消融是心血管介入治疗技术的一种,即经导管注入无水酒精或明胶海绵到供应肥厚室间隔的血管,通过化学方式闭塞间隔支血管,造成肥厚室间隔缺血、坏死,使室间隔心肌收缩力下降或丧失,从而使左心室流出道梗阻减轻或消失。该技术能明显缓解患者症状,减少或消除左心室流出道压力阶差,近、中及远期疗效可靠;具有创伤小,恢复快,住院时间短,避免外科手术等优点。我院心内科冠脉团队成功实施首例明胶海绵化学消融术,填补空白,为肥厚梗阻型心肌病患者带来福音。肥厚型心肌病化学消融为微创手术,该患者仅经桡部3mm小创口完成手术,术后第二天患者即可下床活动,术后的活动量明显提高,未再发胸闷胸痛、黑矇晕厥等症状,生活质量得到明显提高和改善。盛红专提醒大家,对反复出现胸闷胸痛、黑矇甚至晕厥的病人,在考虑冠心病的同时,要考虑肥厚性心肌病的可能,建议尽快行心脏超声检查明确病因,尽早发现和治疗。盛红专专家简介:主任医师、医学博士、研究生导师、心血管内科副主任(主持工作)负责人。擅长冠心病,瓣膜病,结构性心脏病,心力衰竭,高血压等心血管疾病诊疗。李晓飞专家简介:主任医师、副教授、硕士研究生导师、医学博士、大内科副主任。擅长先天性心脏病、瓣膜病、高血压病、冠心病的诊断和介入治疗。耿海华专家简介:副主任医师、医学博士。擅长冠心病,瓣膜病,结构性心脏病,心力衰竭,高血压等心血管疾病诊疗。

供稿

陆晓晨

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