冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 0:28:00
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你知道什么是冠心病吗?

冠心病,其全称为“冠状动脉粥样硬化型心脏病”。顾名思义,就是供应我们心脏营养的冠状动脉发生了动脉粥样硬化,粥样硬化斑块可以向血管腔内生长,引起血管的狭窄甚至闭塞,从而导致心肌的缺血缺氧。冠心病由于其高发病率及高死亡率,严重危害着人们的身体健康,故被称作人类健康的“第一杀手”。

我们都知道,心脏像泵一样向全身输送血液,但同时心脏自身也需要血液供应来保证其舒缩功能。如果我们将心脏比作一台24小时不停工作的机器,那么血液就像维持运作的燃料,血管则为运输燃料的输油管。正常情况下,输油管可以通过燃料的输送让机器不间断的工作,可一旦输油管发生了堵塞,机器则当然无法正常的工作。冠状动脉就像是这输油管,一旦发生堵塞,血液供应不足,就形成了我们所说的“冠心病”。

我们如何确定自己是否得了冠心病呢?

冠心病有5种临床类型,包括分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死,其中心绞痛和心肌梗死是我们临床上遇到最常见的类型。

心绞痛:

心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区疼痛,可放射至左肩,臂,甚至小指和无名指,常常由活动、情绪紧张或受寒等诱发,一般持续时间不超过20分钟(通常3-5分钟),休息或含服硝酸甘油可以缓解。有些患者的症状不典型,比如出现牙痛或中上腹疼痛,持续时间也会较长,安静时(尤其是睡眠时)也会发生等。

心肌梗死:

心肌梗死是冠心病最严重的类型。其主要原因在于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,继发性引起血栓形成,使冠状动脉完全堵塞,造成心肌长时间的缺血继而发生坏死。

心肌梗死患者有一半事先并无先兆,发病时有严重的心前区、胸骨下或上腹部的疼痛,往往会有濒死感,疼痛时间超过30分钟以上,一部分患者会并发心力衰竭(以呼吸困难为主要症状)、心律失常甚至猝死。

因此,如果患者有超过30分钟的心前区剧痛(或腹痛)、呼吸困难、大汗淋漓等,要考虑急性心肌梗塞的可能,应立即呼叫急救中心,紧急就医。

医院会对胸痛患者如何诊治呢?

医院都有胸痛患者诊治的绿色通道,通过相关病史的询问,心电图和快速血液检测,初步可以确认或排除是否由心脏原因造成的胸痛,必要时还需要进行影像学的检查。

一旦诊断为心肌梗死,医院会启动快速治疗流程,包括静脉溶栓和急诊冠张动脉介入术(如支架植入),开通闭塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌,保护心功能,以降低患者的死亡率。

综上所述,如果出现胸前区不适的症状,尤其是伴有动脉粥样硬化相关危险因素(如糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症等)的患者,建议及时至心血管专科或急诊就诊,以明确或排除冠心病的可能。

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