冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 15:45:00

最近一个月,频频出现的猝死新闻,引起了大家的讨论。

越来越大的工作压力,越来越快的生活节奏,让猝死,成为很多人的健康焦虑。

《国民健康洞察报告》显示,有53%的人曾担心自己会猝死,在年轻的95后和00后中,有7%和9%的人经常甚至每天担心自己会猝死,而这群人,今年也才二十几岁。[1]

中国的猝死现状到底怎样?它容易找上哪些人?如何才能避免悲剧发生?

每分钟就有一个人,发生心脏性猝死

世界卫生组织(WHO)对猝死的定义是:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。[2]

临床上,猝死一般指突然发生的死亡,主要是心脏突然停跳。

猝死的原因比较复杂,但大部分都与心血管疾病有关。

年,我国因各种疾病死亡约1,万人,其中因心血管疾病(Cardiovasculardiseases)死亡约万人,占到总死亡人数的43%,是中国人的第一大健康杀手。

心血管疾病的高发和高死亡占比的背后,意味着猝死离我们并不遥远。

据《中国心血管健康与疾病报告》公布的数据,预估我国每年会发生54.4万例心脏性猝死(SCD),大约每一分钟,就有一个人猝死倒下。[3]

而这一现状,仍在继续恶化。

年轻人的猝死风险在升高

30年来,我国整体心血管疾病的死亡率,呈现出快速上升的趋势。从年的/10万,增长到年的/10万,每10万人死亡率是30年前的1.6倍。

在引起猝死的众多原因中,最常见的是两类:心脏性猝死、脑源性猝死。

上文提到的缺血性心脏病,是心脏性猝死的主要病因,你一定知道它的另一个名字--「冠心病」。在心血管疾病中死亡率排名第二的缺血性脑卒中,也就是俗称的「脑梗」,是脑源性猝死的病因之一。

在过去30年里,冠心病(缺血性心脏病)的死亡率增长了%,仅这一个疾病造成的死亡,就约等于我国前五大癌症死亡人数的总和*。

(*年,死亡排名前五的癌症:肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、肝癌)

死亡率快速增长的背后,年龄,是很关键的因素。

无论是冠心病还是缺血性脑卒中,都和年龄关系密切,死亡率随着年龄增长而攀升。

整体来说,年轻人确实更健康,因心血管疾病而死亡的人数不算多,但分析各年龄段数据后发现:

近二十年来,年轻人的死亡占比出现了较明显的增长。

这样的变化,与我们各种主动或被动的不健康生活习惯密切相关。

藏在身边的猝死风险

到底什么因素使我们更容易患上心血管疾病?猝死又更偏爱哪些人呢?

?不良生活习惯,是猝死的危险诱因

?吸烟;

?饮酒;

?肥胖;

?不健康饮食;

?久坐不动。

烟草烟雾中含有大量的对肺、血管以及心脏有害的物质。

中国一直以来都是烟草大国。数据显示,我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%,其中15~24岁的年轻人吸烟率在逐年上升。而非吸烟者也会遭受二手烟困扰,暴露率高达68.1%。[5]

此外,肥胖,特别是腹型肥胖*,也是心脑血管疾病的高危因素。

(*腹型肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,~年中国成年居民检出率为29.1%)[3]

《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示,50%的中国成年人存在超重和肥胖问题,甚至6~17岁的儿童青少年中也接近20%体重超标。[6]

久坐不动、油腻的外卖、重口味的零食……这些糟糕的生活习惯,都是造成猝死的隐性风险。

?代谢相关疾病,是猝死的基础

?血压增高(高血压);

?高血糖(糖尿病);

?高血脂(高脂血症)。

很多常见的慢性病,例如高血压、高血糖等,都是冠心病和脑卒中的重要危险因素。

而这些「老年病」,不仅越来越多,也在越来越年轻。

以高血压为例,年的数据显示,国人的发病年龄比50年代提早了10年,35岁至44岁人群的患病增长率男性为74%,女性为62%。[12]

?过度疲劳,让猝死更近一步

长期的睡眠不足,不仅会增加因心血管疾病而导致的猝死,还会提升因认知功能降低而发生事故的风险。

调查显示,我国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激,既是中青年人早发冠心病的病因,也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因,在心脏性猝死的案例中占65%~80%。[7]

为什么看起来挺健康的年轻人

会突然猝死?

因为只是「看起来健康」。

很多猝死的中青年,实际上已经患有冠心病,但平时没有症状,也没有做针对性检查。然后加上过度劳累、应激刺激等,最终导致心脏性猝死的悲剧。

那些因为加班而晚睡的日子,因为焦虑而吞下的烟酒,因为忙工作而忽视的心慌,因为不想动而没有锻炼的瞬间……这些不起眼的小事,将疲惫的我们一点点推向猝死的深渊。

如果你曾担心过自己的健康,如果你已经意识到了问题,不妨给自己设立一些小目标:

今天早睡十分钟;

明天多吃一点蔬菜;

挑战一月不喝甜饮料;

工作半小时站起来动一动;

一年去做一次全面体检;

……

猝死的悲剧,不应该一次又一次重现。这些小小的健康目标,就是自我拯救的第一步。

改变,就从今天开始吧。

责编Feidi

插画宇某

封面图来源站酷海洛

参考文献

[1].国民健康洞察报告[R].:丁香医生,.

[2].邱晓芳,时鹏.生命的语言:揭示人类基因的奥秘[M].中国纺织出版社:北京,-06-01.

[3].中国心血管健康与疾病报告概要[J].心脑血管病防治,,20(05):-.

[4].世界卫生组织.避免冠心病发作和脑卒中[EB/OL].

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