有网友提出这样的一个问题:冠心病一年多了,没有出现异常症状,是好了吗?
通常说来,之所以能够确诊冠心病,都是因为心脏出现了不适症状,或者经过医生全面检查评估的前提下才确认的。什么冠心病,冠心病是以冠状动脉粥样硬化为病理基础的一系列相关疾病的总称,一般以冠状动脉狭窄超过50%为标准,如果达到了这个水平,一般都称之为冠心病的问题,而急性心梗,由于冠状动脉狭窄导致的心脏疾病,心衰等问题,都属于冠心病的范畴。
冠心病没有症状,不等于已经彻底治愈了解了冠心病的定义,我们就能够明白,对于冠心病这样的慢性心血管疾病问题,是不存在“痊愈”之说的,通常冠状动脉狭窄超过50%以上,就应该开始影响心肌的供血了,冠心病初期的患者,可能没有特别明显的或急性的症状,只有在过度疲劳时,才可能会出现胸闷胸痛等心肌供血不足的相关症状。
当医生诊断您为冠心病时,都会提醒您做好生活上的调理改善,注意健康意识,合理适度运动锻炼,保持良好作息,保持平和心态等,同时也会开具一些治疗和缓解冠心病心绞痛等方面的相关药物,来减少心绞痛发生几率,控制三高问题,延缓和控制动脉粥样硬化进程,预防急性的心血管事件(如心梗等)的发生等。
如果您遵循了医嘱,在生活上做好调理干预的同时,也积极合理的使用药物来控制病情,一年多没有出现任何异常和不适症状,说明我们的生活调理和药物干预起到了良好的效果,但并不代表我们的动脉粥样硬化已经得到了逆转,原本已经狭窄超过50%以上的冠状动脉血管,也不可能完全恢复弹性和健康,因此,如果就此就认为是冠心病已经痊愈了,已经好了,这是一种大错特错的想法。而如果因为认为已经痊愈了,而生活上的调理控制也不做了,健康的生活方式又成了大鱼大肉胡吃海喝,抽烟喝酒也都恢复了,原来该吃的药也都停了,这样的情况如果继续狭窄,本来已经得到有效控制的冠状动脉粥样硬化,就可能会进一步发展,可能会再次出现心绞痛等不适症状,甚至可能在某些情况下,发生急性心梗等急性心血管疾病,这样的做法,就更是错上加错了。
冠心病到底应该怎么办?我们只要明白了冠心病是一种慢性的以动脉粥样硬化为基础的疾病问题,就应该能够明白,有了冠心病问题,就一定要做好长期进行调理控制的心理准备。
关于“治好”,我们可以有两种理解,对于感冒、急性细菌感染等疾病问题,我们经过合理休息,药物治疗,彻底治愈,是一种“治好”;而对于高血压,高血脂,糖尿病,冠心病等慢病问题,如果我们能够积极的控制疾病,尽量的减缓疾病的进展,减少因为这些疾病导致的重大健康损害的发生,这也是另外一种意义上的“治好”,这种治好,更多的是控制好,减少健康风险。
因此,对于冠心病,我们更多的应该做的是做好疾病的控制,从而达到减缓病程发展,降低心血管风险。要想做到这一点,这几个方面的调理和治疗,往往就必不可少——
第一,生活上保持健康良好的生方式。健康生活方式的保持,饮食、运动、戒烟酒、作息、心态,这些方面都保持好,对于身体和心血管的健康获益是多方面的,也是最安全的冠心病调理干预措施,是任何药物和治疗手段都无法替代和达到的。
第二,做好动脉粥样硬化相关慢病的控制。三高问题,不管是高血压高血脂,还是糖尿病问题,都是导致动脉粥样硬化的重要风险慢病,如果冠心病的同时,还有相关的慢性代谢性疾病问题,就要积极的对这些慢病进行控制,高血压患者建议血压控制在/80以内,糖尿病患者的血糖水平建议糖化血红蛋白水平控制在7.0%以内,而高血脂患者的低密度脂蛋白胆固醇水平建议控制在1.8以内,如果这些指标都能够达标,就能够大大的减缓动脉粥样硬化进程,动脉粥样硬化的进程变慢了,冠心病的发展自然也就变慢了,心血管疾病的风险,也就得到了明显的控制。
第三,心梗等心血管急性事件的预防,对于已经有了冠心病问题的朋友,发生心梗的风险就属于极高危的情况了,对于这样的情况,除了积极控制三高,特别是血脂水平的达标(低密度脂蛋白胆固醇<1.8)以外,一般也都需要进行抗血小板药物的预防性服用,阿司匹林,氯吡格雷等我们常谈到的药物都属于这类药物,这类药物的作用在于,能够在冠状动脉血管不稳定斑块破裂时,抵抗血小板的聚集,减少血栓形成的风险,从而达到减少心梗发生几率的效果。
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